Обследование дыхательных путей — бронхоскопия. Фбс что за процедура


лучший метод визуального исследования лёгких изнутри

Главная » Бронхоскопия » Обследование дыхательных путей — бронхоскопия

14 апреля 2017      Бронхоскопия

Бронхоскопия лёгких – метод обследования дыхательных путей, при котором есть возможность визуально оценить состояние слизистых оболочек. Исследование проводится при помощи длинного тонкого оптоволоконного кабеля, оснащенного подсветкой и камерой на конце. Поскольку доктор имеет возможность наблюдать дыхательные пути целиком, начиная от трахеи, то в некоторых случаях, когда есть показания обследовать состояние трахеи и бронхиального дерева, процедура называется трахеобронхоскопия. Проводится эта манипуляция в таких же стерильных условиях, как и настоящая операция, она требует определенных мер предосторожности.

Что такое бронхоскопия лёгких

Бронхоскопия легких — что это такое? Один из методов обследования внутренних органов (эндоскопии), что позволяют увидеть органы изнутри. Это возможно в том случае, если органы имеют внутренние полости. Результатом такого обследования и есть осмотр врачом органов изнутри. Бронхоскопия предназначена для осмотра дыхательных полостей, а также труб, расположенных внутри органов дыхания.

К сведению! Многие пациенты задают вопрос: сколько времени длится бронхоскопия, так как считают эту процедуру невероятно длительной. Это совершенно не так. Процедура делается 3-5 минут. Она не займет значительную часть дня, а значит, практически не отличается по продолжительности от обыкновенного визита к доктору.

Для такого вида эндоскопии, как данный, используется два вида бронхоскопа: жесткий и гибкий. Для чего применяется оба вида аппарата? Гибкий – это оптоволоконный прибор с длинным кабелем. Через гибкие оптические волокна, которые соединяются с монитором, изображение передаётся от кончика трубочки к врачу, проводящему обследование. Анестезия при бронхоскопии успешно применяется практически во всех случаях. Процедура проходит под местной анестезией, которая помогает избежать рвотного рефлекса. Такая техника произвела мощный переворот в медицине. Новые возможности позволили феномену отражения света на границе двух сред показать настоящую живую картинку внутренних полостей, не нарушая целостности самого органа. Жесткий бронхоскоп — представляет собой металлическую трубочку. Бронхоскопия под наркозом делается в случае применения жесткого эндоскопа.

Важно! ФБС (бронхоскопия) даёт возможность не только проверить состояние внутренних органов визуально, но и сделать некоторые лечебные процедуры.

С какой целью применяют эндоскоп – показания к диагностике

Широкие возможности процедуры «трахеобронхоскопия» граничат с риском, которому подвергается пациент. Хотя при грамотном проведении обследования, риск минимален, следует знать, в каких ситуациях есть показания к бронхоскопии.

  • Аномалии в работе органов дыхания – хронический кашель, выделения крови с мокротой, затруднение дыхания и другие;
  • Подозрения на злокачественные процессы и необходимость взятия образца ткани на исследование;
  • При раке – диагностика локации метастазирования;
  • Подготовка к будущей операции на лёгких;
  • Абсцесс, киста в бронхах или лёгких;
  • Постоянно возникающие очаги воспалений в лёгких, при рецидивирующей пневмония;
  • Попадание в дыхательные пути посторонних предметов с целью их извлечения;
  • Купирование очага лёгочного кровотечения;
  • Сужение дыхательных проходов, с целью их диагностики и устранения проблемы;
  • Лазерное лечение онкологических опухолей лёгких.

Фибробронхоскопия используется для введения растворов и лекарственных препаратов в глубину дыхательных путей. Это — санационная бронхоскопия. Зачем проводят санацию? Ее применяют при подготовке пациента к операциям на дыхательных путях, при необходимости оперативного лечения, реанимационных мероприятиях.

Когда запрещается проводить фиброскопию лёгких

Когда противопоказания к бронхоскопии важнее показаний? В каких случаях процедура не применима абсолютно? В некоторых ситуациях ФБС запрещена:

  1. Сужение гортани, бронхов.
  2. Обострение бронхиальной астмы.
  3. Любого генеза дыхательная недостаточность.
  4. Постинсультное и постинфарктное состояние.
  5. Некоторые заболевания сердца и сосудов.
  6. Нарушены показатели свертываемости крови.
  7. Непереносимость анестезии.
  8. Нервные и психические расстройства.

Иногда пациентам в пожилом возрасте ФБС противопоказана, так как у многих людей в возрасте плохо переносится анестезия при бронхоскопии.

Подготовка к эндоскопии дыхательных путей

Сложный процесс подготовки к процедуре фиброскопии бронхов и лёгких требует соблюдения множества правил. Очень важна квалификация врача и соблюдение всех мер предосторожности во время обследования. Немаловажно и медицинское наблюдение после процедуры бронхоскопии.

Помните! Перед эндоскопией дыхательных путей необходимо делать рентген, который зафиксирует очаги изменений, патологии и аномальных явлений.

Прежде чем назначить бронхоскопию, доктор направляет больного на другие обследования:

  • Биохимический анализ крови;
  • Электрокардиографию;
  • Тест на наличие аллергических проявлений и переносимость препаратов;
  • Опрос по имеющимся аутоиммунным заболеваниям;

Диагностическая бронхоскопия проводится после того, как все другие обследования и тесты пройдены и получен результат. За ночь до процедуры можно принять снотворное, чтобы организм на момент проведения ФБС не был истощен, что связано с недосыпанием.

Последний прием пищи проводят за 8 часов перед процедурой. Запрещается курить перед манипуляцией. Придя на обследование, обязательно нужно сходить в туалет.

Возможные осложнения после сеанса исследования

Если процедура проводится с нарушениями, то есть опасность получить сильный рвотный рефлекс, при этом можно повредить слизистую оболочку, вызвать кровотечение. Есть случаи остановки дыхания при проведении процедуры.

Состояние пациента после бронхоскопии зависит не только от врача, который проводит процедуру, а и от него самого. После ФБС следует соблюдать правила, иначе может наблюдаться резкое ухудшение состояния и осложнения.

Виртуальная эндоскопия

Существует не инвазивный метод бронхоскопии – виртуальная бронхоскопия. Осмотр слизистой проводится не через камеру, а снаружи. Для проведения такого способа фиброскопии, используются рентгеновские излучения. Такая процедура очень схожа с МРТ, а результат так же, как при обычной бронхоскопии, можно наблюдать на мониторе. Проводится обследование практически так же, как компьютерная томография.

В ряде ситуаций виртуальная бронхоскопия является приоритетной. Трехмерное изображение бронхов, легких и трахеи создаётся очень точно и достоверно.

Преимущество такого вида обследования – можно увидеть состояния самых мелких ветвей бронхов, в которые эндоскоп физически не поместится, в то время как виртуальная бронхоскопия способна показать самые мелкие ветви бронхов как изнутри, так и снаружи. В этом преимущество бронхоскопии виртуальной, не инвазивной, то есть, без внедрения эндоскопической трубки в дыхательные пути.

Особенности проведения бронхоскопии при разных заболеваниях

При наличии опухолевых процессов в бронхах, сильных кровотечениях, попадания посторонних предметов в дыхательные пути, а также, закупорка бронхов выделениями – проводится ригидная фиброскопия. Для ее проведения используют специальное оборудование, оснащенное системами искусственного дыхания и промывания бронхов, санацией с принудительным отводом секрета, крови и других веществ. Такую процедуру проводят под общим наркозом, применяя мышечные релаксанты.

Бронхоскопия при бронхиальной астме может назначаться с целью диагностики. Но чаще в этом случае применяется лечебная бронхоскопия. После лечебной бронхоскопии улучшается состояние пациента с астмой. Некоторые врачи считают ее обязательной, но она не совсем безопасна для детей с таким диагнозом. С помощью этой манипуляции можно определить окончательный диагноз – есть ли астма.

Бронхоскопия при туберкулезе назначается, в первую очередь, как диагностическая. Она позволяет подобрать адекватное лечение пациенту. Кроме того, при обследовании можно получить мокроту из бронхов. Особенно ценно это в том случае, когда остальные анализы показывают отсутствие туберкулёза.

proskopiyu.ru

Фибробронхоскопия - методика проведения, показания, противопоказания

 

Фибробронхоскопия является менее травматичным эндоскопическим методом, чем ригидная бронхоскопия. Она проводится под местной анестезией 2% раствором лидокаина и лучше переносится больными. Этим методом можно обследовать амбулаторных больных. Для проведения исследования применяются современные приборы, которые состоят из гибкого тубуса длиной 60 см и диаметром от 4 до 6 мм, рукоятки управления с оптической системой, построенной на принципах волоконной оптики, и источника света (рис. 1). Прибор оборудован биопсийными шеточками и щипцами, которые вводятся в его инструментальный канал. Возможно фотографирование с помощью специального фотоаппарата, присоединяемого к окуляру, определенных участков слизистой оболочки бронхов. В настоящее время многие клиники используют видеооптические системы, состоящие из видеофибробронхоскопа (рис. 2), оборудованного цифровой видеокамерой, выводящей изображение на видеомонитор, и персонального компьютера. Такая система дает возможность снять видеокамерой весь процесс исследования внутренней поверхности бронхов и записать изображение в память персонального компьютера. Это необходимо для более детального рассмотрения отдельных моментов исследования, которые могут быть позже проконсультированы различными специалистами. Возможно создание видеоархива исследований для обучения специалистов. Техника проведения видеофибробронхоскопии рассмотрена на рис. 3. Однако видеооптические системы очень дорогие. Альтернативой им являются видеокамеры, подсоединяемые к обычному фибробронхоскопу (рис. 4).

 

Рис. 1. Общий вид фибробронхоскопа: 1 — источник света; 2 — светопроводник; 3 — рукоятка управления с оптической системой, окуляром и отверстием инструментального канала; 4 — гибкий тубус

 

Рис. 2. Общий вид видеофибробронхоскопа со светопроводником

Рис. 3. Техника проведения видеофибробронхоскопии. Тубус прибора расположен перед голосовой щелью гортани, отображаемой на экране монитора. В это время медсестра проводит обезболивание гортаниРис. 4. Общий вид видеокамеры, соединенной с обычным фибробронхоскопом

Такое сочетание аппаратуры намного дешевле и обладает почти аналогичными функциями. Фибробронхоскопия позволяет исследовать бронхи значительно глубже, чем приборы с ригидной оптикой. В пределах видимости при этом методе оказались все бронхи 4-го порядка (субсегментарные), а также 86 % бронхов 5-го порядка. Визуально контролируемая биопсия стала возможной из всех сегментарных бронхов, а также 74 % бронхов 4-го порядка.

 

Рис. 5. Эндофотоснимки бронхиального дерева: 1 — область бифуркации трахеи; 2 — сли- зисто-гнойный эндобронхит; 3 — катаральный эндобронхит; 4 — доброкачественная опухоль бронха; 5 — злокачественная опухоль бронха

Техника исследования. Исследование проводится натощак, преимущественно в положении пациента лежа, и состоит из трех этапов: местной анестезии, введения фибробронхоскопа и осмотра трахеобронхиального дерева. Анестезию слизистой оболочки носовой и ротовой полости, носоглотки и гортани осуществляют 2 % раствором лидокаина путем распыления и аппликационным способом. Для введения фибробронхоскопа применяют чаще всего трансназальный путь, иногда — трансоральный путь и через предварительно введенную оротрахеальную интубационную трубку. Сначала осматривают бронхи здорового легкого, а затем — бронхи на стороне патологического процесса при его односторонней локализации. При двусторонней локализации процесса вначале осматривают бронхи правого легкого. Проводят изучение рельефа и состояния слизистой оболочки трахеи и бронхов, определение тонуса мембранозной части трахеи и больших бронхов, изучение топографии трахеобронхиального дерева, конфигурации устьев и шпор бронхов до уровня субсегментарных бронхов, осмотр подслизистого сосудистого рисунка, выявление инородных тел и опухолей бронхов (рис. 5). Одновременно с осмотром производят отсасывание патологического бронхиального секрета, эндобронхиально вводят необходимые медикаментозные средства, выполняют биопсию наиболее пораженных участков слизистой оболочки бронхов.

Показаниями для проведения фибробронхоскопии служат такие клинические ситуации:

  1. подозрение на новообразование трахеи и бронхов;
  2. кровохарканье и легочное кровотечение;
  3. деструктивная и/или аспирационная пневмония, абсцесс легкого;
  4. диссеминированные процессы в легких, нуждающиеся в морфологической верификации путем проведения трансбронхиальной биопсии легких;
  5. подозрение на инородное тело трахеи и бронхов;
  6. стеноз трахеи;
  7. подозрение на врожденные аномалии развития бронхов;
  8. ожоги нижних дыхательных путей;
  9. пневмонии с затяжным течением;
  10. хронические заболевания бронхов и легких в фазе обострения;
  11. немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 мес.

 

Противопоказания для фибробронхоскопии делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся: профузное легочное кровотечение, тяжелый астматический статус, большое инородное тело, которое фиксировано или баллотирует в трахее, массивная аспирация желудочного содержимого вместе с кусками пищи, тяжелая дыхательная недостаточность (сатурация кислорода менее 90 %, РаСО2 артериальной крови менее 70 мм рт. ст.). Относительными противопоказаниями являются бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, эпилепсия, нарушение свертывания крови.

 

pulmonolog.com

Вам предстоит бронхоскопия. К чему готовиться?

Фибробронхоскопия (ФБС) - или сокращенно бронхоскопия — это эндоскопическая (т.е. под контролем глаза) методика обследования трахеобронхиального дерева, которое представлено системой воздухоносных трубок через которые мы дышим. ФБС проводится с использованием специального инструмента – фобробронхоскопа, который вводится в просвет трахеи и бронхов. При этом он может изгибаться, что позволяет облегчить саму процедуру введения, а так же увеличить осматриваемую поверхность.

Подготовка к бронхоскопии

Бронхоскопия должна проводиться на голодный желудок. Это необходимо для профилактики попадания содержимого желудка в дыхательные пути при позывах на рвоту или кашле, которые могут сопровождать манипуляцию. Запомните, что последний прием пищи должен быть не позднее десяти вечера предстоящего исследованию Воды попить можно до 12 ночи, но не больше 1 стакана. В день проведения манипуляции полностью воздержитесь от еды и питья. Если ВЫ постоянно принимаете какие-либо препараты, обязательно спросите об этом у врача, а так же, запивая таблетки, постарайтесь обойтись минимальным количеством воды.

Перед самим исследованием

Перед манипуляцией Вас должен осмотреть врач, если это необходимо, назначит снотворные препараты. Это позволит снизить тревогу перед исследованием.

Если Вы аллергик, обязательно оповестите об этом врача.

Непосредственно перед самой бронхоскопией могут назначаться дополнительные успокоительные препараты. Это так же решается врачом. Если Вы носите съемными зубные протезы, то не забудьте их снять, чтобы избежать их попадания в дыхательные пути во время манипуляции. Ослабьте галстук или расстегните верхнюю пуговицу рубашки.

Вам «заморозят» слизистую рта, носа и глотки, оросив ее спреем местного анестетика. Это позволит минимализировать неприятные ощущения, возникающие при проведении бронхоскопа, а также подавить кашлевой рефлекс.

Исследование проводится либо в положении сидя на стуле, либо лежа на спине. Это зависти от предпочтений врача и конкретной клинической ситуации.

Фиробронхоскоп проводится в дыхательные пути под контролем глаза, обычно через нос, но в ряде случаев может вводиться через рот.

Нередко для диагностики необходимо проведение биопсии участка слизистой. Для этого врач специальными щипчиками отщипывает кусочек ткани. Это на несколько минут удлиняет время манипуляции. Боли при этом, как правило, не ощущается.

Ощущения

После проведения местной анестезии постепенно развивается чувство онемения и заложенности носа, немеет язык, небо, а так же может появиться ощущение «комка в горле», (при этом глотать слюну будет неудобно).

Болевых ощущений при проведении процедуры, как правило, не бывает.

Не стоит бояться и ощущения удушья, ведь диаметр инструмента значительно уступает внутреннему диаметру трахеи и бронхов, что позволит воздуху свободно циркулировать по трахеобронхиальному дереву.

После манипуляции

Есть и пить после манипуляции можно начинать как только пройдет чувство онемения. В противном случае вы рискуете «поесть не в то горло» со всеми вытекающими… Как правило, это происходит спустя полчаса – час после манипуляции. Если проводилась биопсия, уточните порядок приема пищи у врача.

Будьте здоровы!

Doctor.kz

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

29.03.2012

просмотров 7775

doctor.kz

что это такое, как ее делают, показания, противопоказания

Бронхоскопия легких – это серьезное исследование, которое не проводится без видимых причин. Диагностика таким способом показана для уточнения диагноза при тяжелых заболеваниях бронхолегочной системы. Бронхоскопию делают для различных медицинских целей.

Ими может быть необходимость осуществления биопсии тканей легкого, введение лекарственных средств непосредственно в область легочной системы. Естественно, не обходится без визуального осмотра. Проводится такое обследование только по серьезным показаниям, а не для профилактики.

Для чего это нужно

Исследование выявляет различные заболевания, а лечебная бронхоскопия помогает их устранять. Данное диагностическое мероприятие определяет состояние тканей бронхолегочной системы, что позволяет доктору ориентироваться в целесообразности назначаемого лечения.

Зачем проводятся манипуляции при помощи эндоскопа

  1. С целью тщательной диагностики. Во время процедуры специалист может визуально оценить состояние внутренних органов дыхательной системы, таких как: бронхи, трахея, а также самой ткани легкого. Проводится при подозрении на серьезные заболевания, которые сопровождаются сильным кашлем с кровью или непрекращающейся одышкой. Нередко исследование назначается при изменениях на рентгенограмме. Подозрением врача может быть туберкулез легких, наличие злокачественных или доброкачественных опухолевых разрастаний, присутствие в дыхательной системе инородного тела.
  2. Забор материала для лабораторной диагностики. Бронхоскопия с биопсией небольшой части ткани легкого тоже помогает обнаружить раковые клетки. Иногда из полости альвеол берется необходимое количество промывных вод для проведения микробиологических, биохимических анализов.
  3. С целью осуществления необходимых лечебных мероприятий.

При неотложных состояниях пульмонолог назначает введение в бронхи эндоскопа с целью осуществления экстренного лечения. Практически всегда на кону стоит жизнь пациента, поэтому промедление недопустимо. Однако пострадавший или его родственники все же должны дать согласие на манипуляции.

Какое лечение осуществляется при введении эндоскопа

  • Экстренная остановка внутреннего кровотечения, обнаружение его источника.
  • Изъятие инородного тела из полости органов дыхательной системы.
  • Введение лекарственных средств напрямую.
  • Разрешение серьезных инфекционных процессов (например, дренирование абсцесса).
  • Установка необходимых пациенту эндопротезов.
  • Промывание легких для удаления застойной мокроты, крови.

Например, бронхоскопия при пневмонии может проводиться сразу с несколькими целями: диагностическими, лечебными и прочими. Во время процедуры можно провести полноценное визуальное обследование, а затем ввести антибиотик в полость легких.

Виды бронхоскопии

В зависимости от того, какие цели преследует специалист, применяется один из возможных вариантов осуществления манипуляций (фибробронхоскопия или ригидная бронхоскопия). В первом случае исследование проводится при помощи гибкого оборудования, во втором применяется эндоскоп с жестким наконечником.

Виды процедуры:

  1. При помощи гибкого фиброскопа. Основным его преимуществом является возможность проникновения аппаратуры в нижние отделы бронхолегочной системы. Для осуществления не требуется проведение общего наркоза. К тому же такой прибор гораздо меньше травмирует слизистую, а из-за маленького диаметра диагностической трубки с успехом применяется в педиатрической практике. Как правило, таким способом осуществляется диагностическая бронхоскопия.
  2. При помощи жесткого фиброскопа. Такой вариант эндоскопических манипуляций существует для проведения лечебных мероприятий. Он помогает расширить просвет бронхов, а также удалить из них имеющиеся инородные тела. Иногда сквозь жесткий эндоскоп вводят мягкий, что позволяет получить доступ к различным участкам бронхолегочной системы. Мероприятие более серьезное, поэтому проводится только в экстренных случаях под общей анестезией.

Какой вариант проведения диагностики подойдет в конкретном случае, решает врач-пульмонолог, который наблюдает пациента и знает полную клиническую картину его заболевания.

Что такое виртуальная бронхоскопия

Существует также виртуальная бронхоскопия. Данный вариант представляет собой обследование, чем-то похожее на компьютерную томографию или рентген. Во время процедуры специальный аппарат выпускает дозы облучения, при помощи которых удается получить подробный трехмерный план различных областей легких. Этот метод не инвазивный, но при этом является хорошей альтернативой бронхоскопии, что делает его достаточно популярным среди многих пациентов.

Противопоказания к проведению

Бронхоскопия бронхов имеет свои абсолютные и условные противопоказания, при которых не рекомендуется ее проведение. Конечно, это не касается экстренных неотложных состояний, когда патология может привести к гибели пациента. Решение о проведении такого исследования индивидуально в каждом клиническом случае.

Когда введение эндоскопа в бронхи не рекомендуется:

  • наличие дыхательной недостаточности на момент диагностики;
  • присутствие в анамнезе инфаркта миокарда или инсульт, которые случились с пациентом за последние полгода, а также других серьезных болезней сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • тяжелые психические заболевания;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • стеноз трахеи, гортани.

Нередко при таких состояниях организма вред от инвазивной процедуры более значительный, чем польза от нее же. Поэтому решение о целесообразности принимает консилиум врачей. Иногда требуется на время отложить диагностику легких с эндоскопом.

В каких случаях лучше перенести процедуру:

  • менструации;
  • беременность, особенно 2-й и 3-й триместры;
  • приступ бронхиальной астмы.

Стоит отметить, что если имеется угрожающее жизни состояние, специалист проводит лечебную диагностику, несмотря на имеющиеся противопоказания и предосторожности.

Подробный план подготовки

Подготовка пациента к бронхоскопии осуществляется в условиях стационара, реже человек находится дома накануне выполнения процедуры. От того, насколько тщательно она проводится, зависит полученный результат. Конечно, это не касается экстренных состояний, когда на подготовку пациента просто нет времени.

Какие предварительные исследования требуют фиброскопия легких:

  • рентген-снимок;
  • ЭКГ;
  • анализ крови (общий, коагулограмма, исследование уровня мочевины и газов).

После получения всех лабораторных и диагностических результатов специалист проводит консультацию с пациентом. На ней необходимо рассказать лечащему врачу обо всех хронических заболеваниях, имеющихся в анамнезе.

Обязательно нужно упомянуть об аллергии, а также сердечных патологиях, если подобное имеется. Кроме того, необходимо сообщить доктору о принимаемых препаратах, беременности, а также обо всех ухудшениях состояния за последние 6 месяцев.

Если у человека имеется страх перед процедурой, что наблюдается в большинстве случаев, назначаются транквилизаторы совместно со снотворными препаратами. Это позволяет расслабить нервную систему пациента, чтобы выспаться перед важным обследованием.

Что еще влияет на подготовку перед бронхоскопией:

  • не следует употреблять пищу за 8 часов до предполагаемого обследования;
  • запрещается курить:
  • обязательно показано опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

На диагностический осмотр можно взять с собой полотенце или салфетки. Когда имеется астма, необходимо подготовить ингалятор для экстренных случаев. Если успокоительные лекарства не помогли с вечера, доктор предложит введение седативных средств внутривенно непосредственно перед процедурой.

Как проводится бронхоскопия

Всем пациентам, которым назначают такой вид обследования, интересно, как делают бронхоскопию, больно это или нет, а также какая длительность у процедуры. Такие вопросы вызваны естественным для человека страхом, что внедрение в организм принесет непоправимый вред. Но это не так.

Бронхоскопия под наркозом делается всегда, выбор остается лишь за его формой. Введение жесткого бронхоскопа требует общей анестезии, в то время как его мягкий аналог справляется с задачей при местном обезболивании.

Алгоритм выполнения процедуры:

1-й этап

Пациент приходит в специализированный эндоскопический кабинет, располагается на кушетке-трансформаторе, в положении полусидя или лежа, в зависимости от рекомендаций доктора. Манипуляции проводит квалифицированный специалист, который специализируется именно на этом виде диагностики.

2-й этап

Водятся успокаивающие и бронхорасширяющие лекарственные средства, осуществляется общая анестезия. Если требуется местное обезболивание, оно выполняется самим эндоскопом во время процедуры. По ходу продвижения бронхоскопа по органам дыхания, вводится медикамент на основе 5%-го лидокаина.

3-й этап

Трубка проникает через ротовую или носовую полость на глубоком вдохе. Впоследствии рекомендуется дышать поверхностно и часто, чтобы угнетать возникающий рвотный рефлекс. Специалист поочередно осматривает гортань, трахею, бронхи.

4-й этап

При необходимости проводится биопсия или лечебные мероприятия. Существует возможность удаления патологического содержимого легких, взятие смывов, введение лекарственных средств.

Результаты пациенты получают через сутки после обследования, экстренное состояние становится известным сразу же. Некоторое время рекомендуется находиться под присмотром медицинского персонала, пару часов не следует кушать и пить.

Одним из побочных эффектов такого вида диагностики является непродолжительное кровохарканье, которое является нормальным при отсутствии сопутствующих признаков. Кашель после бронхоскопии объясняется нормальной реакцией бронхов на внешний раздражитель.

Особенности проведения у детей

Бронхоскопия у детей всегда проходит под общим наркозом. Это объясняется страхом маленьких пациентов к инвазивным вмешательствам. Наиболее частыми случаями во врачебной практике является удаление инородного тела, которое может обеспечить только эндоскопия легких.

Нередко из органов дыхания ребенка изымаются очень мелкие предметы, например, бусинки, монеты, кусочки пищи, а также микроскопические детали от игрушек. Привидение ФБС-обследования легких в таком случае просто необходимо, так как данное состояние чревато развитием серьезных осложнений, угрожающих жизни малыша. Существует вероятность удушения, абсцесса, ателектаза или сепсиса, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Особенности проведения бронхоскопии у детей:

  • обязательным является общий наркоз;
  • используется только мягкий фиброскоп;
  • процедура проводится исключительно в лежачем положении;
  • необходимо наличие реанимационного отделения;
  • после исследования в обязательном порядке назначаются антибиотики.

Родители должны помнить о том, что осложнения после данной диагностики развиваются в редких случаях, а патологические состояния, при которых она проводится, угрожают жизни практически всегда.

Если ребенка беспокоит удушающий кашель, а также состояние малыша стремительно ухудшается, пользы от бронхоскопии будет больше, чем вреда.

Возможные последствия от процедуры

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо тщательно выбирать, где сделать бронхоскопию можно по определенному алгоритму. Не рекомендуется обращать внимание на низкую стоимость диагностики, так как от оборудования зависят немало. Нередко цена играет главную роль в возможных последствиях.

Какие последствия бывают после данного эндоскопического осмотра:

  • отек, спазм слизистой бронхов;
  • непродолжительное кровотечение;
  • аллергическая реакция на лекарства;
  • инфицирование;
  • реакция на наркоз.

Если пациента после бронхоскопии беспокоит кашель и высокая температура, следует немедленно обратиться в больницу для предотвращения серьезных осложнений, угрожающих жизни человека.

Конечно, бронхоскопия является серьезным инвазивным вмешательством. Но те заболевания, которые она помогает диагностировать и вылечить, гораздо опасней для человека. Пациенту следует тщательно подойти к выбору специалиста, который проводит эту диагностику. Только так можно избежать большинства тяжелых последствий, получив от процедуры только неоспоримую пользу.

pulmono.ru

Бронхоскопия - Эндоскопия - Памятка пациенту - Помощь

Бронхоскопия (от др.-греч. βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю), называемая также трахеобронхоскопией — это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов, при показаниях и гортани при помощи специального прибора — фибробронхоскопа или видеобронхоскопа - последнего поколения  эндоскопов. Современный бронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащён видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Является одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования трахеи и бронхов, при необходимости  гортани, применяется с целью визуальной оценки состояния трахеобронхиального дерева, выявления  эндоскопических симптомов заболеваний легких, получения материала для лабораторного исследования. Бронхоскопия  проводится:больным при подготовке к операции на легких, во время лечения бронхолёгочных заболеваний для уточнения диагноза, выработки лечебной тактики, контроля за эффективностью лечения. При бронхите с обильной мокротой применяют лечебные БС для удаления содержимого из бронхов  и введения лекарств. Бронхоскопия имеет важное значение в диагностике ранних форм рака гортани, трахеи, бронхов, активно используется для выявления и удаления инородных тел из бронхиального  дерева при случайном вдыхании (аспирации) их.

 ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Перед бронхоскопией должно быть выполнено  рентгенологическое исследование или компьютерная томография  органов грудной клетки, либо флюорография, ЭКГ-эти анализы и амбулаторную карту принести с собой. Врач - эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.  Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 19.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.  О приеме обязательных  лекарств (сердечные, для снижения АД)   следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию, предупредив об этом эндоскописта. Бронхоскопия  проводится в специально предназначенных для этого кабинетах. Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание слизи.

ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

  • будет сделано все возможное, чтобы Пациент перенес ее как можно легче.  
  • необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга.
  • больным с бронхоспастическим компонентом  (хронический обструктивный бронхит,  бронхиальная астма) непосредственно перед началом анестезии при необходимости дают вдохнуть аэрозоль (сальбутамол) из индивидуального дозатора.
  • необходимо снять верхнюю одежду или ослабить воротник (расстегнуть          пуговицы).
  • выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки   для устранения болезненных ощущений при проведении эндоскопа через нос   и подавления кашлевого рефлекс

Бронхоскопия проводится в положении  сидя. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с  обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой ход, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот. Диаметр  эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, поэтому затруднений дыхания быть не должно. Врач рассматривает поверхность,  глотки, гортани, трахеи и бронхов. Затем бронхоскоп извлекается.

 ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

  • предстоящее Вам исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на относительно низкий уровень побочных эффектов и максимально щадящее выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения некоторых осложнений: среди них отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться консультация анестезиолога-реанимотолога, а при необходимости госпитализация.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

  • остается чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии.   Эти ощущения проходят в течение часа.
  • принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.

 Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ:

  • чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии проходят, обычно в течение часа. Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

процедура может сопровождаться серьезными осложнениями: повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

kemdc.ru

ФИБРОБРОНХОСКОПИЯ (ФБС). - Публикации - Каталог статей

БРОНХОСКОПИЯ (от древнегреческого βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю). Это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора — фибробронхоскопа. Выполняется с диагностической и лечебной целями. Современный фибробронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

КАК ПРОИСХОДИТ ИССЛЕДОВАНИЕ?

Бронхоскопия проводится после консультации пульмонолога и выполнения "рутинных” исследований (клинический анализ крови, электрокардиографии, обзорной рентгенографии органов грудной клетки, аллергическую пробу на анестезию). Выполняется под местной анестезией, строго натощак (во избежание осложнений — заброса в дыхательные пути содержимого из желудка). Выполняется местная анестезия орошением слизистой носа и ротоглотки, чтобы проведение эндоскопа было безболезненным и для подавления кашлевого рефлекса. В нашем отделении ФБС выполняется только в лежачем положении на топчане. Аппарат, как правило, проводится через нос, под контролем зрения.

ЦЕЛИ ФБС:

1. Санация трахеобронхиального дерева при острых бронхитах, пневмонии, обострении хронических заболеваний легких (ХОЗЛ, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких, абсцесах).

2. Диагностика деформаций бронхов, объемных (ново)образований, поражений слизистой бронхов (при туберкулезе и профессиональных заболеваниях). При выявлении патологических участков, специальными щипцами ткань безболезненно берется (проводится биопсия), с последующим гистологическим исследованием (получаем максимальный диагностический ответ).

3. Забор на анализ промывных вод из бронхов для цитологического (клеточного) исследования.

4. Удаление инородных тел.

5. Орошение слизистой бронхов лекарственными препаратами.

ЧТО ЧУВСТВУЮТ ПАЦИЕНТЫ ПРИ БРОНХОСКОПИИ?

Само исследование безболезненно, как и проведение биопсии. Чувство онемения и легкой заложенности носа, трудности при проглатывании слюны (следствие анестезии). Данные ощущения проходят через один час, после этого возможен прием пищи. Вам не грозит удушье, так как сам бронхоскоп (6 и 8 мм) тоньше трахеи (20-25 мм) и бронхов, кроме того — самостоятельное дыхание, в процессе исследования, не нарушается. После исследования врач информирует Вас о результатах исследования, выдает протокол проведенной бронхоскопии. Если была взята биопсия — не более чем через 10 дней Вам выдадут результат гистологического исследования.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ФИБРОБРОНХОСКОПИИ.

Процедура может сопровождаться довольно серьёзными осложнениями. Среди осложнений отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции (за двадцать лет работы - не наблюдали). Пациент находится в отделении, после проведенного исследования, под наблюдением не менее одного часа.

ОБОРУДОВАНИЕ

Бронхоскопия в нашем отделении проводится по предварительной записи (за один день), квалифицированными врачами, на японских аппаратах "Olympus”.

pulmonis.at.ua

Блоки фбс что это такое

ФБС: основные характеристики

Каждый строитель хотя бы раз в своей жизни задавался вопросом о том, как и из какого строительного материала, изготовить тот или иной объект.

Современный рынок строительных материалов предлагает большой спектр строительных материалов и услуг для своих пользователей и клиентов, к тому же, производство строительного материала продвинулось настолько дальше, что традиционные технологии и элементы остались где-то далеко позади. Исключением из таких строительных материалов не стали и блочные элементы строительства, такие как пеноблоки.

Что такое ФБС?

Такой строительный элемент, как блок очень часто используется в различных назначениях, начиная от возведения и монтажа стены с теплоизоляционными свойствами, заканчивая современной укладкой фундамента и иных устойчивых основных конструкций и сооружений. Существует большое количество разновидностей блока, и каждый из них имеет свои специфические свойства и особенности укладки для возведения того или иного объекта.

Так, наиболее популярными блоками на сегодняшний день являются блоки ФБС. Их название расшифровывается как фундаментные блоки сплошные. Само название говорит о том, что прямое назначение такого типа блоков — в сооружении конструкции фундамента.

Но зацикливаться на фундаменте, говоря о сплошных блоках — нет смысла, так как их использование достаточно универсально и относится практически ко всем видам прикладного строительства и возведения объекта. Применяют фундаментные сплошные блоки для возведения абсолютно любых основных фундаментных строений. Основные этапы производства фундаментного сплошного блока строго закреплены в государственном стандарте изготовления — ГОСТе.

Имеется большое количество подвидов такого типа блока, которые разделяются и по своим ценовым характеристикам и по свойствам.

Основной главный параметр любого сплошного фундаментного блока — их надежность в применении и эксплуатации. Эта характеристика является неотъемлемой составляющей любого такого блока и достигается за счет особых технологий производства и изготовления состава материала.

Именно по этой причине фундаментные сплошные блоки имеют столь высокую прочность и надежность.

Более того, для того, чтобы блоки были обеспечены наибольшей твердостью и прочностью, они усиливаются арматурой в своем составе.

От того, насколько будет прочен фундамент, зачастую зависит вся устойчивость и прочность конструкции сооружения или объекта.

Поэтому, при возведении и изготовлении сплошного блока используется только современные и прочные материалы, а также цементную основу с маркой не менее м-400.

Само производство строго контролируется и регламентируется ГОСТом, а также, готовые блочные элементы обязательно проходят этап лабораторной проверки на наличие дефектов и иных браков.

Нужно отметить тот факт, что гарантированное качество сплошного блока может быть обеспечено лишь на крупных предприятиях по изготовлению строительных материалов. В противном случае, при изготовлении в кустарных условиях, производство ФБС не может быть гарантированно.

Само изготовление сплошного блока подразделяется на два этапа:

При пропарке происходит процесс затвердевания всей массы блока, а при просушке — выделяется ненужная влага, которая остается при изготовлении блока.

Железобетонные блоки для фундамента (свойства)

Строительства того или иного малоэтажного объекта происходит с использованием ленточного фундамента в своей основе. Как правило, данные конструкции заливаются при помощи бетонного раствора монолитно или с применением блочных материалов. Блоки ФБС отлично подходят для таких целей и позволяют получить наилучший результат, делая фундамент практически единым целым монолитным каркасом.

Производство фундаментного сплошного блока происходит в промышленных условиях, а форма его изготовления схожа с прямоугольной. Отличия лишь в том, что на торцах таких блоков имеется небольшая выемка. Она делается для того, чтобы процесс скрепления блоков ФБС происходил быстрее и прочнее.

По своему структурному виду блоки ФБС могут быть:

  1. Из легкого бетонного покрытия.
  2. Из тяжелых бетонных покрытий.
  3. Из керамзитобетонного раствора.

Если среда, в которую будет помещен блок ФБС, кислая, то используются такие блоки, которые могут обеспечить защиту структуры материала, так как в их составе используется небольшая по срезу крошка щебня.

Сами по себе блоки ФБС, имеющие полнотелую структуру, изготавливаются из различных форм. Это могут быть как большие, так и маленькие блоки. Порой, для монтажа больших типов блока требуется специализированная строительная техника. Сплошные блоки наименьших размеров легко устанавливаются самостоятельно и не требуют каких-либо приспособлений.

Для того, чтобы выбор фундаментного блока прошел успешно и правильно, необходимо руководствоваться следующими параметрами материала:

Блоки маленьких размеров достаточно легки и имеют массу не более 30 килограмм.

Фундаментные сплошные блоки имеют ряд некоторых свойств, которые отличают их от общего числа бетонных блоков, а это:

  1. Отличное соотношение ценовых показателей и качества.
  2. Не подвергаются горению.
  3. Имеется большой спектр данного строительного материала в зависимости от размеров и формы.
  4. Блоки признаны экологически чистыми материалами.
  5. Имеют большую долговечность, более полувека.
  6. Быстрое возведение того или иного сооружения и конструкции объекта.

Особенности монтажа стен

Зачастую случается так, что блоки ФБС применяются как материал для монтажа и возведения стены. Нюанс в этом процессе заключается в том, что такое возведение стены должно быть правильно ориентировано.

Другими словами, необходимо правильно выбрать вид блока ФБС, они бывают:

После того, как выбор сплошного блока был произведен, стоит позаботиться о том, чтобы правильно произвести монтаж стены и кладку блока.

Для этих целей имеются свои особенности:

  1. Прежде чем начинать кладку. необходимо гидроизолировать поверхность основного фундамента при помощи рубероида.
  2. Точкой отсчета для ровного угла является гладкая и горизонтальная поверхность фундамента.
  3. Для качественного сцепления блока с фундаментом. необходимо нанести на поверхность раствор из цемента и песка.
  4. В случае, если кладка сплошного блока выделяется из стены наружу. то ее необходимо корректировать, подпилив сам блок ножовкой по металлу. Примечательно, что кладка должна начинаться с углов конструкции и продолжаться вдоль фундамента.

Монтаж фундамента

Монтаж любого типа фундамента имеет свои особенности и последовательность. Первоначально необходимо позаботиться о том, чтобы траншея под фундамент была вырыта строго по размерам будущего объекта.

При этом должны быть учтены следующие параметры:

  1. Траншея должна быть глубже на 15 сантиметров от уровня промерзания земли.
  2. Если место под фундамент имеет большой сток воды или подземные воды, то необходимо предусмотреть дренажный слив.
  3. Траншея должна быть ровной, без искривлений по бокам.

Следующим этапом происходит монтаж фундамента:

  1. Для начала засыпается песочная подушка на дно траншеи (15 см).
  2. Следом расстилается гидроизоляционный материал (рубероид и т.д.)
  3. На материал устанавливается армированная подушка (металлическая сетка). Примечательно, что она должна быть на расстоянии в 3 сантиметрах от боков траншеи.
  4. Сеточка должна быть залита бетонной смесью.
  5. Первые блоки укладываются. начиная от углов сооружения.
  6. Швы между сплошными блоками должны быть связаны с помощью раствора бетона.
  7. Последующие ряды блоков закладываются по принципу кирпичной кладки.

Преимущества и недостатки

Из положительных моментов использования такого типа сплошных блоков стоит выделить следующие:

  1. Быстрая кладка и экономия времени на возведение фундамента.
  2. На габаритных блоках имеются все приспособления для их удобной транспортировки (крюки, выемки, и т.д.)
  3. Сплошные блоки имеют вырезки с торцов, которые усиливают прочность конструкции.
  4. Низкая ценовая характеристика по отношению к качеству материала.

Из минусов нужно сказать о следующих факторах:

  1. Специальная техника довольно дорога для габаритных блоков.
  2. Имеется риск оседания конструкции за счет того, что она не монолитна.

Звоните +7 (499) 380-69-97

Мы проконсультируем по выбору марки и объема бетона для вашего строительного объекта. Сделаем расчет и предложим лучшее коммерческое предложение.

Блоки ФБС — расшифровка, вес, фото, характеристики

Как правильно выбрать фундамент для конструкции и что такое ФБС в строительстве? Этот вопрос волнует каждого застройщика, ведь качественное основание для помещения любого типа стоит немало денег и занимает значительную часть в общей смете. Но если сэкономить на фундаменте, то вся конструкция подвергается риску.

Как получить надежное основание для конструкции, но при этом сэкономить средства?

Блоки ФБС, фото которых размещены на нашем сайте — это идеальный вариант для прочного и надежного фундамента.

Что такое ФБС в строительстве?

Блоки ФБС (расшифровка – фундаментные блоки сплошные) – это лучший вариант для таких конструкций, как коттеджи, гаражи, фермы и другие небольшие сооружения, которые не требуют значительных материальных и трудовых затрат.

Какими преимуществами обладают эти железобетонные изделия ?

  1. При использовании в строительстве блоков ФБС значительно сокращается срок работы. Это происходит благодаря тому, что эти изделия не нуждаются в выдержке, как например, монолитные ленточные фундаменты. Такие блоки идеально подойдут для строительства в теплые времена года. Больше не нужно ждать целый месяц, чтобы фундамент полностью высох.
  2. Благодаря специальным присадкам, что добавляются при изготовлении изделия, блоки ФБС (расшифровка — фундаментные блоки сплошные) обладают отличной морозостойкостью и устойчивостью к агрессивной среде, например, к резким перепадам температуры в течение суток).
  3. Большой выбор моделей. Блоки изготавливаются на заводах, которые специализируются на производстве железобетонных конструкций. Создать такие блоки самостоятельно невозможно. Это связано с тем, что завод – изготовитель использует специальную технологию (вибропрессование), соблюдая все необходимые требования к конструкции.

Реализовать такой способ возможно только в заводских условиях. Производители предлагают огромный выбор блоков.

Огромный модельный ряд удовлетворит каждого покупателя, который ищет материалы, которые подойдут именно для его стройки в соответствии с проектом.

Несмотря на большое количество преимуществ, необходимо помнить, что для укладки таких изделий вам понадобится спецтехника, потому что ФБС, вес имеет очень приличный.

Размеры ФБС

Габариты ФБС (расшифровка – фундаментные блоки сплошные) закрепляют государственные нормативные документы. ГОСТ устанавливает длину, ширину, высоту, ФБС вес, а также допустимые отклонения от указанных величин.

Кроме стандартных габаритов, заводы изготавливают изделия по стандартам разных отраслей. Это позволяет строить фундаменты для различных помещений, несмотря на их размеры.

Монтаж и устройство блоков ФБС

Блоки ФБС нельзя устанавливать на грунт по той причине, что их невозможно будет выровнять относительно горизонтальной поверхности. Существует два варианта. Первый – это тщательно выровненный песок, на который укладывается сетка.

Второй вариант – это монолитная бетонная подушка, что напоминает не очень высокий ленточный фундамент.

Для того чтобы сделать такую подушку, вам понадобится опалубка, арматура, проволока, цемент, песок, щебень. Раствор для подушки делают с помощью строительного миксера. Такая подушка высыхает на протяжении одной недели, после чего делается основная работа по укладке блоков. Обращаем ваше внимание и на то, что для установки блоков ФБС необходимо вырыть котлован, а не траншею.

Блоки такого типа соединяются между собой цементным раствором, который готовится непосредственно перед работой. Для прочности и устойчивости фундамента, специалисты рекомендуют дополнительно использовать арматуру, которая укладывается между блоками, и заливается раствором. Следите за тем, чтобы не было много воды в цементном растворе.

Укладка блоков ФБС напоминает обычную кладку из кирпича. Разница в том, что эти изделия имеют большой вес, а в процессе работы необходимо использовать специальную технику. Тщательно следите за отклонением ряда, а именно, чтобы оно не превышало допустимую норму, установленную ГОСТами.

Блоки укладываются так, чтобы верхнее изделие покрывало шов между двумя нижними.

Следует обратить внимание и на швы между блоками, которые обязательно необходимо защитить от вредных воздействий окружающей среды с помощью материала для гидроизоляции. Также необходима теплоизоляция, потому что через швы выходит все тепло, а в середину просачивается холодный воздух. Если соблюдать все рекомендации, то здание станет прочным и долговечным.

Если вы планируете построить гараж или другую конструкцию, то информация о том, как правильно выбрать материал для фундамента и блоки ФБС, фото на нашем сайте станут вам весьма полезными.

Алексей Молчанов, г. Пенза.

Еще по этой теме на нашем сайте:

  1. Кабель ПВС — расшифровка и основные параметры
      Кабель ПВС, расшифровка которого звучит как «соединительный провод в ПВХ оболочке», по своей конструкции ничем не отличается от аналогичных изделий. К основным характеристикам кабеля относится.
  • Кабель ВВГ — расшифровка и основные характеристики
      Для передачи электроэнергии внутри зданий и сооружений, для освещения и обеспечения работы различного оборудования используется кабель ВВГ, расшифровка которого указывает на то, что медные жилы.
  • Провод ПВС — расшифровка и технические характеристики
      Провод ПВС, расшифровка которого звучит как «провод в виниловой оболочке соединительный», применяется для передачи электроэнергии в производственных и бытовых условиях.
  • Кабель ПУГНП — расшифровка и технические характеристики
      Провод ПУГНП, расшифровка аббревиатуры которого звучит как «провод универсальный гибкий плоский», широко применяется электриками. Выпускается провод в двух вариантах: двухжильном и трехжильном. Независимо от того.
  • Добавить комментарий Отменить ответ

    Фундаментные блоки ФБС

    Возведение фундамента — ответственная задача, именно на него ложится вся нагрузка от вышележащих этажей. Сборный фундамент можно построить из фундаментных блоков, для этого необходимо приобрести качественный материал.

    ФБС ( Фундаментные Блоки Сплошные ) используют для строительства фундаментов и стен подвалов различных зданий, как жилых, так и промышленных или складских, а также для подпорных стен, эстакад, мостов, пандусов и так далее. Также их используют в качестве заграждений и ограждений. Чтобы фундаментные блоки ФБС были прочными и долговечными, они должны иметь определенные технические характеристики.

    Плотность материала должна быть не меньше 1800 кг/куб.м, внутри изделия не должно быть пустот. Буква С в аббревиатуре обозначает, что блоки сплошные. Встречается расшифровка ФБС как «фундаментные блоки стеновые» или «строительные», это неправильно.

    Производятся также ФБП ( пустотные. с пустотами, открытыми вниз) и ФБВ ( с вырезами для прокладки коммуникаций).

    ФБС внутри могут быть как армированными, так и не армированными, последний вариант встречается чаще, армированные изделия повышенной прочности могут изготавливать на заказ. ФБП применяют для строительства стен, они работают как несъемная опалубка, в пустоты вставляют арматуру и заполняют их бетонным раствором. ФБВ имеют вырезы для удобства прокладки коммуникаций, за исключением этого представляют собой те же ФБС (они также сплошные). Их делают на заводах ЖБИ на заказ для конкретных проектов зданий.

    На чертеже показано, как устроены блоки фундаментные ФБС.

    Согласно ГОСТ у 13579-78. все эти виды бетонных блоков применяются для возведения стен подвалов и подполий, сплошные виды (ФБС) допускается использовать для строительства фундаментов. Хотя это и не основное предназначение ФБС, фундаменты из них получаются прочными и долговечными при правильном устройстве.

    В процессе изготовления ФБС уплотняют на вибростолах или с помощью глубинных вибраторов, для отливки используют специальные формы, позволяющие строго соблюдать геометрию изделия. Элементы с нарушенной геометрией не смогут сформировать плотную кладку, а слишком широки швы могут пропускать влагу. Для быстрого отвердевания и набора прочности бетон пропаривают. При такой технологии бетон может набрать до 70% прочности за сутки вместо нескольких недель. На качество готового изделия технология с пропаркой или без нее влияния не оказывает.

    Технические характеристики

    ГОСТ, регламентирующий производство и технические характеристики ФБС, предусматривает блоки следующих размеров:

    • длиной 2380, 1180, а также доборные длиной 880 мм,
    • шириной 300, 400, 500 и 600 мм,
    • высотой 280 или 580 мм.

    Есть и малогабаритные разновидности, такие как 600*600*600 мм или длиной 400 мм. Каждое изделие представляет собой прямоугольный параллелипипед с выемками в торцах для более плотной кладки, заполняемыми раствором в процессе возведения стены или фундамента, и монтажными петлями, за которые их подцепляют для перемещения и установки.

    Фундаментные блоки ФБС делают из тяжелого (плотностью 2400 кг/куб.м), силикатного (плотностью 2000 кг/куб.м) или керамзитового (плотностью 1800 кг/куб.м) бетона. Класс бетона по прочности должен быть

    • не менее В7,5 для марки бетона М100,
    • не менее В12,5 для марки бетона М150,
    • для тяжелого бетона — от В3,5 (М50) до В15 (М200).

    В таблице на картинке приведены данные по прочности и массе для ФБС из разного бетона.

    Морозостойкость ФБС должна быть не менее 50 циклов заморозки-разморозки, водостойкость — W2 .

    В обозначении типа указаны его габариты в дециметрах, округленные в большую сторону. В маркировке также указан тип бетона:

    • «Т» — тяжелый бетон,
    • «П» — керамзитовый (на пористых заполнителях),
    • «С» — силикатный.

    Приведем пример. ФБС-24-4-6 т — это бетонный блок размерами 2380*400*580 мм, состоящий из тяжелого бетона. Он может быть промаркирован и по-другому:

    Масса блоков составляет 260 кг и выше, поэтому для строительства фундамента из них нужна спецтехника. В жилищном строительстве чаще всего используют блоки толщиной 60 см. Вес блока 24-6-6 (2380*60*58 мм, одного из самых востребованных) составляет 1960 кг. В таблице на рисунке приведены размеры и массы ФБС. По длине отклонение размера должно быть в пределах 13 мм, по ширине и высоте — 8 мм, по размеру выреза — 5 мм.

    Важно! Перед покупкой проверьте соответствие веса и размера. Если вес меньше, чем нужно, при маркировке «Т», значит, материал имеет пустоты внутри, недостаточно уплотнен, что отрицательно скажется на прочности. Такие изделия покупать не следует. Перед покупкой попросите продавца показать сертификат соответствия на товар. Лучше покупать изделия крупных производителей. Блоки кустарного производства, скорее всего, будут сделаны с нарушением технологии, результат от их использования может быть непредсказуемым.

    Блоки имеют монтажные стальные петли (проушины), которые находятся на верхней поверхности блока. Для петель используют горячекатаную арматуру или периодический профиль. При необходимости можно заказать ФБС без монтажных петель, это допускается стандартами.

    Блоки могут иметь отделываемую или неотделываемую поверхность, то есть на них можно или нельзя прикреплять декоративные материалы, такие как плитка. Эта характеристика зависит от конкретного вида ФБС. Поверхность материала должна быть гладкой, без глубоких трещин, допустимы только небольшие трещинки на поверхности шириной не больше 0,1 мм для тяжелого и силикатного видов бетона и не больше 0,2 мм для керамзитного бетона.

    Фундаментные блоки б/у

    ФБС практически не разрушается со временем, поэтому часто вместо новых допустимо использовать блоки б/у, которые стоят дешевле, а по характеристикам почти не отличаются от новых. Однако в каждом конкретном случае следует оценить степень разрушения бетона во время эксплуатации. Лучше привлечь для этой цели специалиста. Как и новые, бывшие в употреблении изделия лучше приобретать у известных производителей, часто их продают заводы ЖБИ.

    Плюсы использования ФБС для фундамента

    В ряде случаев использование ФБС для фундамента значительно удобнее, чем заливка монолитного основания.

    • Сокращается время — залитый бетонный фундамент застывает и набирает прочность примерно 4 недели.
    • Стандартные размеры позволяют легко рассчитать необходимое количество этого материала.
    • Нет расходов на дополнительные материалы (опалубку, арматуру).
    • Можно подобрать блоки нужного размера и с требуемыми характеристиками.
    • Долговечность — при правильном монтаже производители обещают срок службы блоков более 100 лет.
    • ФБС не деформируются со временем.

    К недостаткам такого фундамента относится необходимость в использовании техники для транспортировки и установки блоков, это приводит к увеличению цены основания.

    Фундамент из ФБС

    Фундаменты из блоков можно строить на тех грунтах, на которых можно делать сборные ленточные основания. Лучше всего, если грунт будет скальным или крупным песчаным. На более слабом грунте после каждых двух рядов делают бетонный армирующий пояс. Также армирующий пояс обязательно заливают на дно котлована перед установкой ФБС. Дно котлована необходимо выровнять, засыпать песком (если почва не песчаная) и утрамбовать.

    На малопучинистых почвах можно построить прерывистый фундамент. Это позволит сократить количество используемого материала, а значит, и денежные затраты. Для такого фундамента между блоками оставляют пустоты, которые заполняют землей, тщательно ее утрамбовывая.

    Важно! Такой фундамент можно возводить только на грунте с хорошей несущей способностью. Предварительно необходимо произвести инженерные расчеты. Между блоками при этом не должно быть более 70 см. Такой фундамент делают под небольшие дома до 2 этажей из легких материалов. Если дом кирпичный, то предпочтительнее использовать пустотелый кирпич.

    Также на слабых почвах первый ряд выкладывают не из обычных ФБС, а из специальных блоков- подушек, которые имеют большую ширину, таким образом площадь подошвы фундамента увеличивается.

    Между блоками оставляют промежутки не более 70 см, их заполняют грунтом, тщательно послойно утрамбовывая. На ряд «подушек» кладут уже обычные ФБС, так чтобы швы между ними приходились на блоки нижнего ряда.

    Рекомендуется покупать ФБС как можно большей длины — так в фундаменте будет меньше швов, следовательно, он получится прочнее. На видео показан процесс строительства фундамента и цокольного этажа из ФБС.

    Обычно для фундаментов используют блоки высотой 580 мм, они удобнее. Чем слабее несущая способность почвы, тем более крупные блоки рекомендуется использовать. Для глины и суглинка лучше брать крупные железобетонные изделия размером 24-6-6, а для песчаной почвы — более короткие 12-6-6. Оптимально на длину стены использовать 4-5 блоков, исходя их этого и выбирают длину ФБС.

    Благодаря прочности ФБС можно делать стены более толстыми, чем фундамент. Допустимо, чтобы стена выступала на 10 см с одной стороны или по 6 см с каждой.

    Заключение

    Блоки ФБС — это материал для быстрого устройства сборного фундамента. Они обладают большой прочностью, имеют большой срок эксплуатации. Но для того, чтобы фундамент был прочным, нужно приобрести качественный материал с соответствующими техническими характеристиками.

    Обсудить статью на форуме

    Источники: http://poznaibeton.ru/beton/fbs-xarakteristiki.html, http://dnevnik-stroika.ru/fundament/bloki-fbs-rasshifrovka-ves-foto-kharak/, http://bouw.ru/article/fundamentnie-bloki-fbs

    1pofundamentu.ru