Противозачаточные таблетки как метод контрацепции. Применение таблеток противозачаточных


Противозачаточные таблетки: принцип действия

Содержание:

Актуальная проблема, которая волнует большинство женщин, — как предотвратить нежелательную беременность и при этом не нанести непоправимый вред организму. В наше время фармакология предоставляет нам широкие методы контрацепции. Оральные противозачаточные средства нового поколения могут с легкостью решить эту проблему. Одним из таких эффективных средств являются противозачаточные таблетки, правильный прием которых, по мнению исследователей, защищает от нежелательной беременности в 98 случаях из 100, что автоматически определяет их в разряд надежных методов защиты.

Но прежде чем разобраться с тем, как действуют противозачаточные таблетки на женский организм, какие есть преимущества и недостатки, как правильно подобрать и как правильно их принимать, стоит выяснить, что же они собой представляют.Вернуться к содержанию

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки — это оральные контрацептивы, относящиеся к гормональным препаратам, прямым предназначением которых является предотвращение нежелательной беременности. В составе противозачаточных таблеток содержится комбинация женских половых гормонов, длительное воздействие которых меняет работу яичников.

Если говорить о комбинированных противозачаточных таблетках, то подразумевается, что в их состав входит несколько гормонов. Так и есть. Основу такого рода контрацептивов составляют два гормона: прогестин и эстроген. Прогестин можно назвать производной от прогестерона — мужского гормона в женском организме. Эстроген, наоборот, — исключительно женский гормон, вырабатываемый организмом или, точнее, яичниками от момента полового созревания и до наступления менопаузы. В женском организме овуляция сопровождается выбросом максимального уровня эстрагона, а противозачаточное средство регулирует его уровень, тем самым не допуская овуляцию.

Есть два основных вида гормональных контрацептивов, выбор каждого из которых в первую очередь определяется принципом их действия, учитывая возраст женщины, наличие родов или склонность к различным гормональным нарушениям.

  • Комбинированные противозачаточные таблетки.Таблетки, которые содержат синтетический аналог женских гормонов, называются КОК (комбинированные оральные контрацептивы). По принципу действия они являются монофазными, т.е. не меняющими уровень гормональных веществ на протяжении всего приема, и трехфазными, когда комбинация гормонов меняется в течение менструального цикла. И те, и другие можно классифицировать на несколько групп в зависимости от показателей женского организма:
  1. Микродозированные — идеально подходят для девушек до родов, которые только начинают применять противозачаточные средства. Они легко переносятся женским организмом и обладают минимальными рисками побочных последствий.
  2. Низкодозированные — контрацептивы для девушек, у которых не было родов и которым по каким-либо причинам не подошли микродозированные таблетки, или для рожавших женщин.
  3. Высокодозированные — используются для лечения различных гормональных нарушений.
  • Гестагенные противозачаточные таблетки или «мини-пили». К этому типу относятся мини-таблетки, не содержащие гормон эстроген, в них есть только прогестин. Подходят для тех женщин, которые по каким-то причинам не могут принимать эстроген или для тех, кто кормит грудью.

Вернуться к содержанию

Принцип действия современных контрацептивов

Как правило, противозачаточные средства притормаживают овуляцию, вследствие чего не происходит оплодотворение яйцеклетки. Кроме того, они имеют действие на слизистую оболочку матки, то есть сгущают слизь в маточном канале и делают невозможным даже проникновение сперматозоидов в маточную трубу. Помимо того, слизистая оболочка матки утончается, из-за чего даже при проникновении сперматозоида эмбрион не в состоянии закрепиться на полости матки.Вернуться к содержанию

Плюсы и минусы противозачаточных таблеток

Страх перед гормональными контрацептивами и тревога за собственный организм вполне понятна и оправдана, но современные противозачаточные таблетки практически не имеют побочных действий, зато обладают рядом положительных эффектов на женский организм. В любом случае, прежде чем принимать оральные контраценптивы, следует пройти гинекологическое обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом-гинекологом, который подскажет, как правильно принимать противозачаточные таблетки.

Явным плюсом применения гормональных противозачаточных средств является улучшение состояния кожи, ногтей и волос. Кроме того, как подтвердили последние исследования, прием оральных контрацептивов снижает риск возникновения раковых опухолей яичников и шейки матки. Широко применение таких таблеток для лечения различных гормональных нарушений и сбоев менструального цикла. Положительным эффектом при приеме оральных противозачаточных средств у женщин в процессе менструации можно считать значительное снижение количества теряемой крови и уменьшение болезненных ощущений.

К основным плюсам гормональных таблеток можно отнести и то, что их принцип и противозачаточное действие не нарушает детородную функцию женского организма, которая полностью восстанавливается через несколько месяцев после окончания приема.

Говоря о достоинствах противозачаточных таблеток, следует упомянуть и о некоторых побочных эффектах данного метода контрацепции. Несмотря на то что большинство таких препаратов назначается врачом-гинекологом индивидуально, очень сложно предположить переносимость каждым отдельным организмом того или иного препарата. Не секрет, что дополнительная доза гормонов может привести к нежелательным последствиям и изменениям в организме. Так, например, частой проблемой можно считать возникновение угревой сыпи или набирание веса.

У многих сложился стереотип, что впоследствии от гормональных таблеток полнеют. Раньше подобные гормональные таблетки, по сравнению с современными, содержали намного большую концентрацию гормонов, что зачастую приводило к повышению веса, сейчас же эта проблема сведена до минимума. Поэтому не стоит впадать в панику сразу после того, как вы заметили у себя парочку лишних килограммов, возможно, следует просто правильно сбалансировать питание в течение приема гормональных препаратов или немного изменить свой привычный образ жизни, ведь в процессе адаптации организм ведет себя как при беременности. Изменение гормонального фона при недостаточном количестве физических нагрузок могжет привести к значительному увеличению массы тела, в подобных случаях лучше все же обратиться к врачу и откорректировать прием препарата или заменить его другим.

Прием оральных контрацептивов на начальной стадии может иметь и такие последствия, как частые головные боли, перепады давления, тошнота или рвота. Если данные симптомы проявились, не стоит ждать, что со временем все изменится к лучшему, скорее всего, у вас индивидуальная непереносимость препарата, поэтому стоит обратиться к лечащему врачу и поменять гормональное контрацептивное средство.

К минусам гормональных контрацептивов можно отнести и то, что, по сравнению с презервативом, они не гарантируют защиту от различного рода инфекций. Именно поэтому оральные контрацептивы отлично подходят лишь для тех женщин, которые ведут половую жизнь с единственным партнером, во всех остальных случаях лучше использовать классические методы защиты от незапланированной беременности.

Побочное последствие оральных контрацептивов может возникать в виде выделения или кровотечения. Если в течение приема противозачаточных таблеток вы заметили возникновение выделений более чем обычно, в первую очередь определите, приносят ли они вам неудобства, сопровождаются ли неприятным зудом или имеют специфический запах. Наличие подобных симптомов зачастую свидетельствует о наличие грибкового заболевания, поэтому следует обратиться к врачу. Противозачаточные таблетки нередко создают благоприятную среду для развития бактерий, что можно отнести к еще одному минусу подобных препаратов.

Кроме того, немедленно стоит обратиться к врачу в том случае, если у вас из-за приема противозачаточных таблеток началось кровотечение. Стоит выделить два типа кровотечения: мажущееся кровотечение и обильное. Мажущее кровотечение в первые месяцы приема контрацептивов может быть просто следствием перестройки организма, но в случае обильного кровотечения следует прекратить прием препарата и незамедлительно обратится к врачу. Подобного рода кровотечение может быть вызвано внематочной беременностью или воспалительными заболеваниями.

Вернуться к содержанию

Как подобрать противозачаточные таблетки

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы среди широкого многообразия таковых, не обойтись без профессиональной консультации врача. Это будет самым правильным и разумным вариантом выбора данной группы медикаментов. В этом вопросе не нужно прислушиваться к рекомендациям подруг, так как то, что идеально подходит для одного организма, может нанести вред другому. Не стоит забывать, что оральный контрацептив — это тоже своего рода лекарство и для его приема нужно учитывать некоторые особенности организма. Перед тем, как начинать прием правильно, следует сделать все необходимые для этого анализы:

  1. Гинекологическое обследование.
  2. УЗИ малого таза, которое проверит наличие фибромиом и кист.
  3. Анализ на гормоны, которые делается, чтобы предотвратить нежелательные гормональные скачки.
  4. Обследование молочных желез.
  5. Анализ крови и мазок.
  6. Проверка на наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
  7. Проверка на наличие почечной недостаточности.

Кроме общего состояния организма при назначении препарата врач руководствуется возрастной категорией женщины, весом и уровнем сахара.

Если после всех необходимых обследований ваше состояние удовлетворительное, стоит обратить свое внимание на некоторые факторы, которые могут снизить положительные эффекты от таковых препаратов. К таким факторам можно отнести:

  1. Курение при приеме гормональных препаратов. Лучше снизить дозу потребляемого никотина, поскольку это может дать осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  2. Употребление спиртного также нежелательно в сочетании с оральными контрацептивами, так как может значительно снизиться действие препарата.
  3. Прием антидепрессантов, антибиотиков, транквилизаторов и других лекарств.

И помните, что самовольный выбор тех или иных медикаментов, особенно если речь идет о гормональных препаратах, зачастую впоследствии может привести к нежелательным или даже непоправимым результатам.

Вернуться к содержанию

Прием оральных противозачаточных средств

Для того чтобы получить желаемый результат от противозачаточных таблеток, необходимо соблюдать некоторые правила и рекомендации. Кроме вопроса о том, как правильно принимать оральные контрацептивы, зачастую возникают вопросы: когда начинать пить гормональные таблетки и как долго можно продолжать их пить без нанесения вреда для организма.

Итак, как необходимо начинать пить противозачаточные таблетки? Прием гормональных контрацептивов правильно осуществлять по строго обозначенной схеме, нарушение которой нежелательно, поскольку это может привести к незапланированной беременности или нарушить ваш менструальный цикл. Прием противозачаточных таблеток необходимо совершать ежедневно и желательно в одно время. Лучше всего это делать вечером перед сном, тогда вам будет проще не забыть о приеме. Перед началом приема следует также убедиться, что вы не беременны, поэтому начинайте пить оральные контрацептивы в первый день менструации.

Действовать противозачаточные таблетки начинают не сразу, поэтому, чтобы избежать незапланированной беременности, в первые недели приема используйте дополнительные методы контрацепции.

Как правило, гормональные контрацептивы принимаются на протяжении 21 дня каждого менструального цикла, после чего делается перерыв на 7 дней, когда начинаются менструальные выделения. Если вы забыли вовремя принять таблетку, то сделайте это по возможности быстрее, далее пейте таблетки по обозначенной схеме. В случае если прием противозачаточных таблеток прервался на время, составляющее более 12 часов, правильно было бы использовать дополнительную контрацепцию.

Что касается длительности приема оральных контрацептивов, то многие женщины думают, что если долго их принимать, то они могут оказать негативное влияние как на репродуктивную функцию и развитие будущего плода, так и на лактацию после родов. Отмена противозачаточных таблеток, конечно же, у всех проходит по-разному, но в целом период перестройки организма составляет от 6 до 12 месяцев. Однако нередки случаи, когда женщины беременели и в первые месяцы после отмены препарата. Как и все лекарственные препараты, оральные контрацептивы выводятся из организма в течение 36 часов, именно поэтому и не рекомендуется прерывать прием дольше чем на 12 часов.

Начиная принимать противозачаточные таблетки, женщины в первую очередь должны соблюдать главное правило — не реже одного раза в год проходить полное гинекологическое обследование.

Вернуться к содержанию

Прием противозачаточных таблеток после родов

Прием оральных контрацептивных средств после родов имеет некоторые особенности, которые обязательно следует учитывать. Если у вас не так давно были роды, то во избежание побочного эффекта прием противозачаточных препаратов стоит начинать, выждав 3-4 недели. Это будет правильно. Связана эта необходимость, в первую очередь, с тем, что после родов первые несколько недель есть высокий риск образования тромбов, а содержащийся в оральных контрацептивах гормон эстроген впоследствии может этому способствовать.

При кормлении грудью после родов во избежание побочных действий противозачаточных таблеток, таких как уменьшение лактации, назначают только гестагенные препараты. Далее, после прекращение лактации, можно переходить к приему комбинированных оральных контрацептивов. Но если же после родов вы не кормите малыша грудью, то может наступить овуляция, поэтому во избежание нежелательного эффекта лучше перестраховаться другими методами контрацепции. В любом случае некоторое время после родов правильно принимать микродозированные препараты с низким уровнем гормонов, что значительно сократит риски побочных эффектов.

www.jlady.ru

Противозачаточные таблетки - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Проблема предохранения от нежелательной беременности является весьма актуальной. По данным статистики более половины всех зачатий являются незапланированными. Такая ситуация иногда может закончится рождением здорового ребенка, но чаще следуют искусственное прерывание беременности или другие нежелательные исходы. Многое решает случай. Однако, в современном мире полагаться на судьбу в вопросе продления рода не стоит. Фармацевтическая промышленность производит разные виды контрацептивов, имеющих несколько механизмов действия и достаточно высокую эффективность. Лидирующее место принадлежит гормональным средствам.

Таблетки, импланты, инъекционные препараты и трансдермальные рилизинговые системы обладают максимальной способностью предотвращать овуляцию, оплодотворение созревшей яйцеклетки и ее имплантацию. Все это делает нежелательную беременность практически невозможной. Наибольшее распространение получили таблетированные гормональные контрацептивы, именуемые в народе "противозачаточные таблетки". Выбор этой лекарственной формы связан и с традиционными предпочтениями, и с широкой доступностью, и с легкостью применения.

Комбинированные оральные контрацептивы

Столь любимые гинекологами комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это таблетки для предотвращения нежелательной беременности, включающие два активных гормональных компонента (эстрогены и гестагены). Внедрение в практику противозачаточных таблеток в 60-е годы 20 века привело к глубоким социальным изменениям в обществе. По-сути, впервые женщина оказалась способна вести активную половую жизнь без опасности нежелательной беременности и планировать рождение своих детей. Историки считают появление КОК ответственным за сексуальную революцию в странах западного мира. Что это за таблетки? Насколько они изменились за прошедшие десятилетия?

Механизм действия противозачаточных таблеток

Механизм действия КОК реализуется на уровне клеточных рецепторов. Эстрогены и гестагены таблеток блокируют рецепторы в органах женской репродуктивной системы.

В следствие этого происходит, во-первых, торможение овуляции. Рост и созревание яйцеклеток подавляется из-за снижения концентрации и нормального ритма секреции гормонов гипофиза – лютеинезирующего и фолликулостимулирующего.

Влияют противозачаточные таблетки и на внутреннюю оболочку матки. В ней происходит "железистая регрессия". Это значит, что эндометрий практически атрофируется и если вдруг яйцеклетка все-таки сможет созреть и оплодотворится, имплантироваться в матке ей будет невозможно.

Еще один важный эффект КОК – изменение структуры слизи в шейке матки. Вязкость этого секрета увеличивается и вход в полость матки для сперматозоидов фактически блокируется.

В-четвертых, противозачаточные таблетки влияют и на придаточный аппарат матки – фаллопиевы трубы. Их сократительная активность падает, а значит продвижение яйцеклетки по ним становится почти невозможным.

Контрацептивный эффект КОК в большей степени связан с торможением овуляции (созревания яйцеклеток). Таблетки создают в организме женщины искусственный цикл, подавляя нормальный менструальный цикл. Физиология репродуктивной системы строится на принципе "обратной связи". То есть, гипофиз вырабатывает тропные гормоны (в данном случае - фолликулостимулирующий) в ответ на снижение уровня гормонов органов-мишней (в данном случае - эстрогенов и гестагенов в яичниках). Если в организм женщины из вне попадает достаточно большое количество эстрогенов и гестагенов, то тропные гормоны в гипофизе перестают вырабатываться. Это приводит к отсутствию роста и развития яйцеклеток в яичниках.

Уровень гормонов в крови при приеме КОК  достаточно индивидуален. Конкретные цифры зависят от веса женщины, процента жировой ткани в ее организме, уровня секс-связывающего глобулина крови. Исследрвания прогестерона и эстрогенов считаются на фоне приема таблеток нецелесообразным. Теоретически концентрация эстрогенов и гестагенов после приема высокодозированных КОК сопоставима с гормональным фоном беременности. При приеме низко- и микродозированных препаратов эти уровни ниже, чем при беременности, но выше, чем в нормальном менструальном цикле.

Виды комбинированных оральных контрацептивов

КОК делят на группы в зависимости от концентрации гормонов и деления на фазы.

В качестве эстрогенов в таблетки, как правило, входит эстрадиол. В настоящее время используется этинилэстрадиол. Что касается концентрации эстрогенов, то за пять десятилетий использования КОК она прогрессивно снижалась. В 1960 году эстрадиола в одной таблетке было 150 мкг. В настоящее время его доза значительно ниже и может составлять всего 15-20 мкг. Таблетки делятся на высокодозированные (более 35 мкг), низкодозированные (30-35 мкг), микродозированные (менее 30 мкг).

Отрицательные эффекты больших доз эстрогенов (более 50 мкг в сутки) делали применение КОК первых поколений достаточно небезопасным у ряда женщин. Наиболее тяжелыми осложнениями считаются нарушения в системе свертываемости крови – тромбозы и эмболии. Современные низкодозированные и микродозированные противозачаточные таблетки гораздо реже вызывают подобные осложнения. Тем не менее, нарушения в системе гемостаза являются противопоказанием к назначению даже современных КОК. 

В качестве гестагенов используются синтетические производные норстероидов и прогестерона. Доза гестагенов тоже постепенно снижалась с 60-х годов по настоящее время (от 9,85 до 0,15-0,075 мг). Первое поколение гестагенов норстероидов: норэтинодрел, линестеренол, норгестерел, этинодиола диацетат, норгестимат, норгестрел. Первое поколение прогестерона: медроксипрогестерона ацетат, ципротерона ацетат, хлормадинона ацетат. Совершенствование этого компонента КОК шло по пути снижения нежелательных глюкокортикоидных и андрогенных эффектов. Современые производные норстероилдов – это левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, норгестимат. Новый гестаген дроспиренон является производным спиролактона.

Старые гестагены повышают атерогенные свойства крови, могут способствовать развитию артериальной гипертензии, снижению толерантности к глюкозе, задержке жидкости, появлению себореи и гирсутизма. Современные гестагены не влияют на обмен веществ (липидов, глюкозы).

Ципротерон ацетат и дроспиренон обладают антиандрогенным эффектом. Их можно использовать для лечения гирсутизма, акне, себореи, выпадения волос. КОК с этими компонентами – Диане-35 (35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата) и Ярина (30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона), Джес (20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона). Другие современные гестагены в сочетании с эстрагенами также положительно влияют на состояние кожи и волос женщины. Эти препараты – Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин, Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Три-Мерси.

Дроспиренон способствует уменьшению задержки жидкости в организме. Ярину и Джес с успехом используют для лечения предменструального синдрома, так как он в основном вызывается скрытыми отеками тканей.

Таблетки КОК подразделяются на три типа: одно-, двух-, трехфазные. Эта классификация строится на концентрации веществ в таблетках.

В однофазных противозачаточных таблетках  доза компонентов постоянная. В двухфазных и трехфазных КОК предпринята попытка имитировать нормальный менструальный цикл женщины – его фолликулярную и лютеиновую фазу. В естественном цикле у женщин после овуляции резко возрастает уровень гестагенов в крови.

В двухфазных КОК первые 11 таблеток содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1, следующие 10 – 1:2,5. Примером может служить Антеовин (этинилэстрадиол 50 мкг и левоноргестрел 0,05 мг-0,125 мг ). Высокая доза эстрогенов делает эти препараты мало привлекательными.

Трехфазные противозачаточные таблетки используют чаще. Фазы могут иметь разное количество таблеток. В Три-Мерси каждая фаза – 7 дней (этинилэстрадиол 35-30-30 мкг и дезогестрел 0,05-0,1-0,15 мг). Примерами трехфазных КОК также являются Триквилар, Три-регол, Тризистон.

Самые распространенные КОК – однофазные. Они не имитируют естественный менструальный цикл, но стабильно подавляют овуляцию при относительно небольшой потребности в эстрогенах.

Примеры высокодозированных однофазных КОК – Овидон, Нон-Овлон; низкодозированных – Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Диане-35, Жанин, Ярина; микродозированных – Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес.

Выбор противозачаточных таблеток

Какие именно будут назначены КОК, решает врач. Самостоятельно таблетки выбирать опасно для здоровья. Побочные действия препаратов и противопоказания к их применению может оценить только гинеколог при очной консультации и после соответствующего обследования.

Оптимальными на сегодняшний день считаются современные препараты - низко- и микродозированные, содержащие 20-30 мкг этинилэстрадиола и современные гестагены.

Низкодозированные трехфазные КОК (Три-Мерси) рекомендуются молодым женщинам без детей. Девушкам подросткам с акне и себореей можно назначить именно этот препарат – его влияние на гипофиз и всю функциональную активность репродуктивной системы наименьшее, что особенно важно в юном возрасте и до первых родов. Допустимо использовать и микродозированные КОК у девушек до родов (этинилэстрадиол 15-20 мкг).

Рожавшим женщинам можно порекомендовать однофазные КОК. Их выбирают в зависимости от клинической ситуации. При явлениях повышения андрогенов (акне, себорея, гирсутизм) назначают Диане-35, Ярину, Джес. При явлениях предменструального синдрома выбирают КОК с дроспиреноном (Ярина, Джес). При сахарном диабете допустимо применение только низко- и микродозированных КОК. Предпочтение надо отдать однофазным микродозированным таблеткам (Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес).При наличии межменструальных кровянистых (овуляторных) выделений выбирают однофазные контрацептивы – первые 2-3 цикла высокодозированные (Нон-Овлон и др.), а затем – низкодозированные (Регулон, Ригивидон и др.)При функциональных кистах яичников подбирают микродозированные противозачаточные таблетки (Логест, Линдинет, Джес) по 21 день с 7 дневным перерывом на срок не менее 6 месяцев.При эрозии шейки матки проводят тщательное исследование дефекта на слизистой. Гормонотерапия проводится при обнаружении эктопии цилиндрического эпителия дисгормонального характера с использованием микро- и низкодозированных одноазных КОК. Некоторые гинекологи отдают предпочтение трехфазным препаратам. Мастопатия у женщины до 45 лет до первых родов и лактации должна стать причиной воздержаться от длительного (более 5 лет) приема КОК. Современные низко- и микродозированные таблетки считаются профилактическим средством для предупреждения фиброзно-кистозной мастопатии.

Перед тем как врач подберет КОК необходимо пройти соответствующее обследование. Скорее всего потребуется кольпоскопия и цитологическое исследование эндоцервикса, шейки матки, ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез. Женщинам после 35 лет дополнительно назначают исследование крови на липидный спектр (холестерин и его фракции, триглицериды), анализ системы гемостаза (протромбин, фибриноген, плазмин, антитромбин III), гликозелированный гемоглобин или орально-глюкозотолерантный тест, ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря. Повторять обследование необходимо ежегодно.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток

Абсолютно противопоказаны КОК женщинам с тромбофлебитом, тромбоэмболией, сосудистыми заболеваниями мозга, инфарктом, инсультом ранее и в настоящее время. Тяжелые болезни печени, почек с нарушением их функции и выраженная сердечно-сосудистая недостаточность тоже считаются абсолютным противопоказанием к применению КОК. Нельзя противозачаточные таблетки и кормящим мамам.

Применение КОК нежелательно при мигренях, эпилепсии, язвенной болезни желудка, гипертонии, осложнениях во время предыдущей беременности в виде диабета или желтухи.

Иногда могут сложится ситуации, когда КОК надо будет срочно отменить. К ним можно отнести: повышение артериального давления, внезапные нарушения зрения, выраженную прибавку массы тела, планируемую операцию, длительный период без движения (например, из-за травмы).

Побочные действия комбинированных оральных контрацептивов

Микродозированные КОК редко приводят к утомляемости, увеличению массы тела, повышению аппетита, снижению либидо. При высокодозированных таблетках эти явления бывают достаточно выраженными. Тошнота, болезненность молочных желез, межменструальные кровотечения могут быть в течение 2-3 месяцев от начала приема таблеток и это НЕ показания к отмене препарата.

Переход на другие КОК должен рекомендовать врач. Прорывные кровотечения становятся причиной перевода на более высокодозированные противозачаточные таблетки. Появление симптомов задержки жидкости в организме заставляет отдать предпочтение КОК с дроспиреноном в качестве гестагена (Джес, Ярина).

У женщин с изначально нерегулярным циклом длительное (более 2-3 лет) применение КОК может привести к развитию аменореи. Менструальноподобные кровотечения исчезают и после отмены КОК цикл не восстанавливается самостоятельно. Это связано с синдромом гиперторможения яичников из-за нарушения функции гипофиза. В таком случае необходимо лечение.

Современные данные о применении низко- и микродозированных КОК демонстрируют их безопасность в отношении развития онкологии репродуктивной системы. Категорического ответа на вопрос о влияние противозачаточных таблеток на риск рака молочной железы нет. Вероятнее всего после 45 лет риск рака молочной железы при приеме КОК не выше, чем при других видах контрацепции.При приеме КОК снижается частота рака эндометрия но 50%. Снижается частота эпителиальных злокачественных опухолей яичников минимум на 40% (до 80% при приеме более 5 лет). У женщин с изначально нарушенным гормональным балансом профилактическая роль КОК выше.

Как принимать таблетки КОК?

В упаковке таблеток на месяц содержится 21 (24) активная таблетка, то есть КОК с гормонами. В часть препаратов входят еще плацебо – "пустые таблетки", не содержащие гормонов, а включенные для удобства приема. Однофазные КОК (21 таблетку) принимают с 5 по 25 или с 1 по 21 день цикла. Многофазные таблетки обязательно принимают с 1 дня цикла. Далее делают перерыв в 7 дней. Если КОК содержат плацебо, то таблетки пьют без перерыва.

Таблетки принимают в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме очередной таблетки составило более 12 часов, контрацептивная эффективность может быть снижена. 

Если у женщины была рвота или понос в течение первых 4 часов после приема активных таблеток, всасывание может быть неполным и женщиной должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В качестве дополнительных мер обычно рекомендуется барьерный метод - презерватив.

Другие гормональные контрацептивы в таблетках

Кроме КОК существуют и однокомпонентные гормональные таблетки. В их состав входит только гестаген. В настоящее время область применения этих препаратов в основном – период грудного вскармливания у женщин, живущих половой жизнью. Гестагены не влияют на качестов и количестов грудного молока и не оказывают негативное влияние на малыша. В то время, как эстрогены обладают выраженным влиянием и на лактацию и на здоровье ребенка. Традиционно используются таблетки "мини-пили". Проблемой их применения является зависимость от времени приема - опаздание на 3 часа уже повышает риск беременности. Из современных препаратов рекомендуется Дезогестрел (75 мкг). Его можно принять без опасений даже на 11-12 часов позже срока.

Гормональные таблетки "после" (для посткоитальной контрацепции)

Экстренная (посткоитальная) контрацепция - это метод предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Экстренная контрацепция хуже для здоровья женщины и менее эффективна. Чем раньше приняты меры, тем больше шансы избежать нежелательной беременности. Значение имеет и близость овуляции, то есть день цикла. В день овуляции такая контрацепция менее эффективна.Постинор используется чаще всего. Он содержит 0,75 мг левоноргестрела. В упаковке две таблетки. Их надо принять последовательно с интервалом 12 часов в первые сутки после полового акта. Далее эффективность падает.

Высокодозированные КОК могут быть применены в качестве экстренной контрацепции "после". Нон-Овлон (или другой подобный КОК) принимают в количестве 2 таблетки сразу после полового акта и еще 2 таблетки через 12 часов.

Еще одно вещество – антипрогестаген мифепристон все чаще применяется как средство экстренной контрацепции. Его рекомендуют 600 мг однократно в течение 72 ч после полового акта, или 200 мг на 23-27 день цикла, или: 25 мг через 12 часов 2 раза после полового акта. Теперь препарат в дозе 10 мг появился на рынке в качестве средства посткоитальной контрацепции. Доказана его высокая эффективность при малом количестве побочных эффектов. Возможно использование 10 мг препарата один раз в течение 120 часов после незащищенного полового акта с очень высоким контрацептивным эффектом. Преимуществом препарата является его активность даже в отношении уже наступившей беременности на малых сроках.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

medicalj.ru

Противозачаточные таблетки, какие выбрать?

Подобрать средства контрацепции просто, достаточно посетить гинеколога. Выбор препаратов настолько велик, что женщины не могут определиться, какие свечи подходят от беременности.

Давайте постараемся разобраться, как выбрать противозачаточные таблетки, и какими они бывают.

Состав и виды противозачаточных таблеток

Первые оральные препараты от беременности появились в 50-70-х годах минувшего века. Предшественником всех современных контрацептивов был Эновид, в составе было 15 миллиграммов норэтинодрела и 0.15 миллиграммов местранола. В дальнейшем произошло развитие разработки гормональных средств, претерпев ряд изменений.

Препараты имели в составе меньшее количество гормонов, но их надежность и эффективность были сохранены. Были созданы аналоги половых гормонов для женщин: левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Появились прогестероны третьего поколения – гестоден, дезогестрел, норгестимат. Разработаны самые лучшие, последние противозачаточные средства – мини-пили, не имеющие в составе гестаген. Отзывы свидетельствуют, что если принимать препараты, имеющие малую концентрацию гормонов, то снижается число осложнений и побочных эффектов.

Противозачаточные комбинированные средства:

  • Синтетический эстроген этинилэстрадиол, составляющий эстрогенный компонент препарата;
  • Гестагенный компонент в виде разных прогестагенов.

Между собой все хорошие противозачаточные таблетки в зависимости от количества гормонов разделяются на: трехфазные, двухфазные, монофазные.

В гормональных противозачаточных препаратах ежедневная дозировка активных компонентов – величина постоянная, притом что состав может изменяться. Все монофазные таблетки состоят из одинаковой дозы гормонов. Все таблетки идентичного цвета, пить их можно на протяжении одного курса. Лучшие монофазные средства контрацепции: Ригевидон, Мерсилон, Новинет, Силест, Марвелон, Регулон.

Двухфазные средства контрацепции предполагают замену дозировки гормонов два раза за курс, трехфазные, соответственно, три раза. Обычно такие препараты бывают разного цвета, чтобы было удобней их пить.

К двухфазным контрацептивам, на которые положительны относят Антеовин, к трехфазным, имеющим  положительные отзывы – Три-регол, Триквилар, Три-мерси, Тризистон. Средства контрацепции «мини-пили» относят к монофазным, пить их можно во время лактации и кормления грудью. К ним относятся: Чарозетта, Экслютон, Лактинет.

Воздействие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) основывается на блокировании овуляции. Решив их принимать, вы получите защиту от не планируемой беременности. Можно использовать и свечи, имеющие не меньшую эффективность.

Блокировать овуляцию может только прогестерон, доза которого во всех комбинированных противозачаточных средствах одинаковая. Различие низкодозированных и микродозированных средств заключается в количестве эстрогена в составе. Эстрогены оказывают воздействие на менструальный цикл женщины.

Микродозированные противозачаточные таблетки

Пред тем как подобрать противозачаточные таблетки, следует разобраться в их дозировке. Микродозированные препараты содержат очень малые дозы гормона этинилэстрадиола. Их можно пить не переживая за побочные эффекты. В некоторых моментах они могут устранять гормональные нарушения: акне (особенно в подростковом возрасте), боли при менструации.

Принимать такие таблетки лучше девушкам до 25 лет, ведущим регулярную половую жизнь и не имеющим детей.

Они могут использоваться и женщинами после 35 лет, женщинам, не использовавшим никогда средства гормональной контрацепции. По качествам они не хуже, чем свечи. К ним относятся: Новинет, Клайра, Линдинет-20, Мерсилон, Джес, Три-Мерси.

Противозачаточные таблетки низкой дозы

Препараты имеют в составе тот же этинилэстрадиол, но в сочетании с рядом гормонов: левоноргестрелом, диеногестом, норгестиматом, гестоденом, дезогестрелом. Пить такие таблетки лучше рожавшим молодым женщинам.

Кроме противозачаточного действия, препараты способны оказывать антиандрогенный выраженный эффект: способствуют устранению нежелательных волос на лице, предупреждают образование угревой сыпи и выпадение волос в результате дисбаланса гормонов.

Это не свечи, поэтому принимать их следует регулярно, популярными таблетками стали: Фемоден, Мидиана, Жанин, Ярина, Марвелон, Белара, Регулон.

Среднедозированные противозачаточные таблетки

Они имеют в составе два типа гормонов: левоноргестрел и этинилэстрадиол. В редких случаях могут содержать другие типы гормонов. Принимать такие таблетки показано рожавшим женщинам, после 30 лет.

Они имеют антиандрогенный эффект, имеющий высокое значение для женщин, не успевших восстановиться после беременности и родов.

Но это не свечи, при выборе таблеток нужно придерживаться условия – нельзя пить препараты при кормлении грудью. Популярные препараты: Хлое, Диане 35, Три-регол, Демулен.

Высокодозированные противозачаточные таблетки

В состав входит левоноргестрел и этинилэстрадиол, но в высоких дозировках. Пить препараты рекомендуется, прежде всего, для предупреждения и лечения гормональных болезней. Лучше принимать препараты женщинам старше 35 лет, при отсутствии эффективности препаратов с минимальным содержанием гормонов. К ним можно отнести: Нон-Овлон, Милване, Овидон, Три-регол, Триквилар.

В первую очередь нужно определиться, что вы будете принимать – свечи или таблетки. Но, даже выбирая свечи нужно подходить с максимальной серьезностью к выбору препаратов контрацепции. Противозачаточные таблетки считаются самым надежным средством контрацепции, способным защитить от нежелательной беременности лучше, чем свечи.

В идеале подбор средств контрацепции должен осуществлять врач-гинеколог, но иногда женщины самостоятельно решают какие таблетки им лучше пить. В таком случае рекомендуется собрать полную информацию о препарате.

С чего лучше начать?

  1. Ознакомитесь со многими видами противозачаточных таблеток.
  2. Сопоставьте все плюсы и минусы каждого.
  3. Определитесь со своей целью – решите, что вы хотите получить, принимая такие средства.

Что следует знать, делая правильный выбор? В первую очередь женщине следует отыскать информацию о препарате и его действии на организм. Нужно учитывать, что противозачаточные таблетки могут разниться по степени надежности, параметрам и побочным действиям.

Комбинированные препараты, как правило, имеют в составе два аналога половых женских гормонов, поэтому они самые надежные. Комбинированные противозачаточные таблетки можно пить для защиты от не нужной беременности и для лечения гормональных нарушений и заболеваний.

Перед тем как начинать пить такие препараты, рекомендуется пройти консультацию у врача на исследование гормонального фона.

Противозачаточные таблетки без гормонов

Наряду с гормональными препаратами, появились негормональные противозачаточные средства, к примеру, свечи. Сегодня можно заметить возросшую популярность таких препаратов, объясняемую некоторой особенностью их действия. Пользоваться такими таблетками можно женщинам сразу после рождения ребенка, кормящим грудью, и тем, кому запрещен прием гормонов.

Еще одна важная деталь: негормональные препараты для защиты от беременности имеют способность разрушать сперматозоиды, с их помощью создают защитную пленку на слизистой влагалища, сгущая слизь в цервикальном канале.

Активные вещества в составе препарата – спермициды – уменьшают поток движения сперматозоидов, возникающая слизь становится защитным барьером для их попадания в матку. Это отличная защита от не нужной беременности.

Противозачаточные негормональные таблетки способны обеспечить защиту от инфекций, передающихся половым путем. Они имеют противомикробное и антисептическое действие. Принимать такие препараты можно многим женщинам в самые разные периоды своей жизни.

Применение таблеток является химическим барьерным способом контрацепции. Они просты в использовании, не способствуют нарушению гормонального фона, могут приниматься в любом возрасте, обеспечивают профилактику болезней, передающихся во время занятий сексом.

Правила принятия противозачаточных таблеток

Принимая противозачаточные гормональные таблетки нужно соблюдать определенные правила. В отличие от таблеток, свечи не имеют определенных правил приема. Во время приема таблеток нельзя нарушать их, в противном случае это может привести к началу нежелательной беременности или нарушению менструального цикла.

Принимать таблетки нужно каждый день, желательно это делать в одно время. Необходимо подобрать удобное время, связав для удобства с каким-либо действием, чтобы не забыть принять таблетку. Принимать противозачаточные препараты нужно в первый день менструального цикла.

Оральные комбинированные контрацептивы принимаются каждый день на протяжении 21 дня. Далее, делается перерыв на одну неделю дней, и начинается прием новой упаковки. Начинать курс нужно с активной таблетки. «Мини-пили» нужно пить без перерыва, сразу после завершения упаковки начинается прием новой пачки.

Принимать противозачаточные таблетки можно продолжительное время, но один раз в год рекомендуется показываться гинекологу. Если врач не найдет противопоказания к приему таблеток, то можно и дальше принимать их.

Месячные при таблетках

Во время приема КОК могут прекратиться месячные, если принимать их большое время. При употреблении некоторых контрацептивов наблюдаются скудные месячные, продолжающиеся более короткое время. Если таблетки принимались регулярно, без перерывов и пропусков, но месячные исчезли, то нужно продолжить их прием. Если прием был нерегулярным, можно заподозрить наступление беременности, нужно срочно прекратить их прием и посетить гинеколога для консультации.

После начала приема противозачаточных таблеток могут появиться кровянистые мажущие выделения. Прерывать их прием по этой причине не стоит. По мере приема препарата мажущие выделения должны пройти. Если кровотечение будет обильным, рекомендуется обратиться к врачу.

Беременность и прием противозачаточных таблеток

Беременность может начаться лишь при условии нарушения схемы питья противозачаточных препаратов. Если опоздание в приеме средства более 12 часов, то действие контрацептива значительно ослабевает. Еще одна ситуация – при приеме таблеток у женщины возникает рвота. Тогда нужно принять следующую таблетку, так как первая могла не усвоиться. При повторной рвоте рекомендуется перейти на новые препараты.

Эти же действия рекомендуется принять при диарее. Надежность противозачаточных таблеток понижается при приеме других лекарственных средств, к примеру, антибиотиков или настоя зверобоя. В таком случае нужно использовать дополнительный способ контрацепции.

Длительность приема таблеток

Страх перед приемом оральных контрацептивов у современных женщин может передаваться из поколения к поколению.

Противозачаточные средства пятого, последнего поколения имеют минимальное количество побочных действий.

Принимать их можно длительное время без боязни возникновения последствий для организма женщины, не влияя на желание забеременеть.

Совет от специалиста

Невзирая на огромное разнообразие противозачаточных таблеток, теперь вы знаете, как выбрать противозачаточные таблетки. У женщин нет достаточного количества информации о препаратах, испытывают сильный страх перед началом их использования, не допуская мысли о наличии надежных и безопасных средств контрацепции.

Противозачаточные таблетки нового поколения, содержащие в составе низкие дозы активных веществ, позволят помочь женщине планировать беременность, не подвергая опасности абортов и осложнений.

wmedik.ru

Противозачаточные таблетки

 

 

Гормональная контрацепция – один из наиболее эффективных способов предохранения от нежелательной беременности. Его противозачаточный эффект основан на изменении уровня гормонов в организме женщины. Гормональная контрацепция для мужчин находится еще на стадии изучения, поэтому этот вопрос затрагивать не будем, а коснемся лишь противозачаточных таблеток для женщин.

 

 

В большинстве случаев гормональные контрацептивные таблетки принимаются длительное время, поэтому женщине особенно важно знать, как правильно подбирать эти средства, как их использовать, какие неприятности могут сопровождать прием таких таблеток.

 

 

Как действуют противозачаточные таблетки

 

 

Механизм действия противозачаточных таблеток зависит от их состава и назначения.

 

 

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Содержат два главных женских гормона – эстроген и гестаген. Доза гормонов подобрана таким образом, чтобы не происходило созревание яйцеклетки. Нет зрелой яйцеклетки – нет беременности. Дополнительные эффекты от приема КОК – уплотнение цервикальной слизи и угнетение созревания эндометрия. Измененная вязкая слизь шейки матки препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки. Если же по какой-то причине первые два механизма не сработали – овуляция наступила и сперматозоид благополучно попал в полость матки и маточную трубу – начинает работать третий механизм: прием КОК истончает эндометрий и оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою матки. Такая тройная защита дает высокий контрацептивный эффект.

 

2. Мини-пили. Несколько уступают по эффективности комбинированным средствам. Мини-пили состоят из микродоз гестагена. Их прием не приводит к подавлению овуляции: контрацептивный эффект базируется на уплотнении слизи шейки матки, уменьшении подвижности маточных труб и подавлении созревания эндометрия. Другими словами противозачаточное действие связано с созданием барьера для сперматозоидов, угнетением продвижения оплодотворенной яйцеклетки по трубам в матку и невозможностью прикрепиться к эндометрию.

 

 

Посткоитальные таблетки – отдельная группа контрацептивных средств (Постинор, Гинепристон, Мифегин). Они имеют абортивное действие. Когда оплодотворение произошло и яйцеклетка прикрепилась к матке, такие средства создают условия для прерывания беременности. Эффект развивается благодаря высокому содержанию в таблетках гестагенов или эстрогенов. Посткоитальные контрацептивы используются редко и только в экстренных случаях, так как они достаточно грубо вмешиваются в гормональный фон женщины. Их принимают в течение 1-2 суток после полового акта, после чего возникает кровотечение, подобное менструальному. Далее в статье мы не будем затрагивать посткоитальные таблетки – вся последующая информация относится исключительно к КОК и мини-пили.

 

 

Преимущества противозачаточных таблеток

 

 

1. Чувство уверенности: женщина не ждет с замиранием сердца задержки менструации – а это уже не малый бонус!

 

2. Эстетические плюсы. Некоторые противозачаточные таблетки (Диане 35, Жанин и др.) неплохо справляются с угревой сыпью и улучшают состояние волос и ногтей. Бывает, что женщина замечает даже увеличение груди, но этот эффект непостоянен и совершенно не предсказуем.

 

3. Устранение нарушений менструального цикла. Многие женщины, страдающие от болезненности и нерегулярности менструаций, начиная прием противозачаточных таблеток, с радостью отмечают, что все эти неприятности остались в прошлом – никакого дискомфорта и боли, а «критические дни» приходят по заведенному порядку.

 

4. Возможность отсрочить начало менструации. Злоупотреблять этим, конечно, не стоит, но в ряде случаев вполне допустимо. Если предстоит какое-то важное событие, не совестимое с менструальным кровотечением, нужно просто не делать положенного недельного перерыва в приеме противозачаточных таблеток (речь идет о комбинированных оральных контрацептивах). Если ваш препарат содержит, не 21, а 28 таблеток и принимается непрерывно, после 21й таблетки начинайте сразу пить новую упаковку – и менструация не придет. Однако для начала лучше проконсультируйтесь с гинекологом.

 

5. Для женщин, желающих забеременеть, противозачаточные таблетки могут стать отличным решением. Дело в том, что после приема контрацептивов (в течение 3-6 месяцев) организм как бы отыгрывается – после отмены препарата овуляция наступает как никогда вовремя, а матка как никогда готова принять долгожданную оплодотворенную яйцеклетку.

 

 

Недостатки противозачаточных таблеток

 

 

1. Хороший контрацептивный эффект возможен только при правильном применении таблеток – а это доступно далеко не всем женщинам.

 

2. Эффективность препарата существенно снижается, если женщина склонна к расстройствам пищеварения.

 

3. Прием противозачаточных таблеток нередко сопровождается неприятными симптомами, которые хоть и проходят обычно спустя 3 месяца, но порой успевают порядком надоесть своей хозяйке.

 

4. Перед началом приема нужна консультация врача. Использование презерватива, прерванный половой акт, календарный и некоторые другие способы, конечно, имеют здесь преимущество – для их применения не нужен врач. Однако и эффективность их на порядок ниже. Поэтому один-два визита к гинекологу для подбора хорошего гормонального контрацептива – это не такая уж и проблема.

 

5. Снижение контрацептивного эффекта при совместном приеме в рядом других лекарственных средств. Если возникла нужда одновременно с противозачаточными таблетками принимать другие препараты, обязательно сверьтесь со списком лекарств, снижающих эффективность вашего контрацептива – этот список есть в инструкции.

 

  Мифы о противозачаточных таблетках

 

 

Миф №1. Их нельзя принимать, потому что они гормональные.

Содержание гормонов в противозачаточных таблетках минимально, поэтому их постоянное употребление обычно не ведет ни к каким серьезным проблемам.

 

Миф №2. Они полностью безопасны, и их можно подбирать самостоятельно.

Нет, никакие противозачаточные таблетки полностью не безопасны. Чтобы избежать опасных осложнений (тромбозов, инфарктов, инсультов), назначать эти средства должен только врач-гинеколог, подбирая нужное средство с учетом индивидуальных особенностей женщины.

 

Миф №3. От них полнеют.

Очень небольшой процент женщин в процессе использования гормональных контрацептивов набирают вес. И даже в этом случае при правильном подходе можно подобрать такой препарат, который в данном случае не будет давать столь нежелательного эффекта.

 

Миф №4. Они увеличивают риск онкологических заболеваний.

В этом отношении информация весьма противоречива. Есть исследования, согласно которым у женщин, использующих гормональную контрацепцию, повышается частота рака молочной железы; другие исследования опровергают эту информацию. А вот уменьшение риска рака яичников при приеме противозачаточных таблеток считается уже доказанным фактом.

 

Миф №5. Их нельзя принимать постоянно.

Именно для постоянного применения и созданы противозачаточные таблетки. Если необходимость в их приеме отпала, то можно смело отказаться от них и ждать беременности – состояние матки и яичников восстановится в течение первого-второго месяца после отмены контрацептивов.

 

Миф №6. Они ненадежны.

Надежность противозачаточных таблеток (особенно комбинированных оральных контрацептивов) очень высока. В эффективности их несколько превосходит только хирургическая стерилизация. Беременность, возникшая на фоне приема противозачаточных таблеток, – это, как правило, следствие нарушения правил приема (пропущенная таблетка, несоблюдение ритма приема, сопутствующие состояния – рвота, диарея и т.п.).

 

 

Как принимать противозачаточные таблетки

 

 

Принимают контрацептивные таблетки строго по инструкции – не ленитесь читать представленную там информацию и обязательно сохраните инструкцию. Таблетки принимают по 1 штуке ежедневно в одно и то же время. Последовательность приема таблеток указана на упаковке в виде цифр и стрелочек.

 

 

Если упаковка содержит 21 таблетку, то по окончании 3 недель приема делают перерыв 7 дней – в течение этого времени придет менструация. Если упаковка состоит из 28 таблеток, перерыва не делают.

 

 

Если по какой-то причине прием таблетки пропущен, необходимо срочно принять пропущенную таблетку, а следующую выпить в обычное время. Обратите внимание: в этом случае вам могут потребоваться дополнительные меры предупреждения беременности.

 

 

Когда нужна дополнительная контрацепция

 

 

1. В первые 2 недели приема препарата: в самом начале приема эффективность может быть недостаточной.

 

2. При пропуске таблетки, если прошло более12 часов со времени ее обычного приема.

 

3. Если одновременно с противозачаточными препаратами принимают лекарственные средства, снижающие контрацептивный эффект (см. инструкцию).

 

4. Если возникло расстройство пищеварения с рвотой и диареей.

 

 

Если беременность все же наступила

 

 

Несмотря на все наши усилия, природа порой берет свое и наступает беременность. Если вы не планируете ее прерывать, то просто прекратите прием противозачаточных таблеток – риск неблагоприятного воздействия на плод очень невелик.

 

 

Побочные эффекты

 

 

Неприятные побочные эффекты не всегда омрачают жизнь женщины, принимающей противозачаточные таблетки, к тому же зачастую они самостоятельно проходят спустя 2-3 месяца.

 

1. Головные боли, в том числе вследствие повышения артериального давления.

 

2. Расстройства пищеварения.

 

3. Болезненность в молочных железах.

 

4. Судороги отдельных групп мышц – чаще икроножных.

 

5. Увеличение массы тела.

 

6. Раздражительность, подавленное настроение.

 

7. Мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения вне менструации.

 

8. Отсутствие менструации (это должно насторожить относительно возможной беременности – следует провести тест).

 

9. Тромбофлебит (при этом необходимо сразу же обратиться к врачу для лечения и решения вопроса об отмене препарата).

 

10. Если побочные эффекты очень выражены или не проходят через 3-4 месяца приема, необходимо посетить врача – он подберет для вас какое-то другое средство.

 

 

Противопоказания для противозачаточных таблеток

 

 

Каждый препарат имеет свои противопоказания для применения. Их список довольно внушителен, и не стоит относиться к нему с пренебрежением – это очень серьезно!

 

1. Тромбоз вен нижних конечностей и состояния, сопровождающиеся высоким риском его возникновения.

 

2. Тромбофилия.

 

3. Тромбоэмболия легочной артерии в прошлом.

 

4. Инфаркт миокарда (в том числе в прошлом), стенокардия.

 

5. Артериальная гипертония.

 

6. Инсульт.

 

7. Заболевания клапанов сердца.

 

8. Нарушения ритма сердца.

 

9. Некоторые болезни печени (гепатит, цирроз, дистрофия, онкологические процессы).

 

10. Рак молочной железы (в том числе в прошлом).

 

11. Период кормления – первые 2 месяца.

 

12. Предстоящая операция с длительным периодом малой подвижности.

 

13. Любое психическое заболевание, при котором женщина не в состоянии понять схему приема и предосторожности при использовании противозачаточных таблеток.

 

 

Кроме абсолютных противопоказаний, есть еще и относительные – состояния, при которых использование противозачаточных таблеток возможно, но все же нежелательно.

 

1. Возраст старше 35 лет в сочетании с курением (увеличивается риск тромбоза).

 

2. Мигрень и любые другие головные боли.

 

3. Желчнокаменная болезнь и нарушение оттока желчи.

 

4. Некоторые системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, волчанка).

 

5. Прием противоэпилептических препаратов.

 

6. Одновременное использование с рифампицином и гризеофульвином.

 

 

Мини-пили лишены многих побочных эффектов и имеют гораздо меньше противопоказаний. Поэтому несмотря на более низкую эффективность этих средств, их достаточно широко назначают женщинам, которые по ряду причин не могут использовать комбинированные оральные контрацептивы.

 

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

 

stanzdorovei.ru

Противозачаточные таблетки, их названия. Состав и виды противозачаточных таблеток. Как принимать? Побочные действия и вред противозачаточных таблеток

Современные средства контрацепции, такие как противозачаточные таблетки, произвели революцию среди средств контрацепции. Это можно объяснить тем, что эффективность противозачаточных таблеток составляет 99%. Нельзя написать, что эффективность противозачаточных таблеток составляет 100%, такой гарантии не дает ни одна фирма производитель противозачаточных таблеток. Даже если женщина забыла принять таблетку, то риск возникновения беременности очень мал. Так как даже после довольно долгого перерыва приема противозачаточных таблеток забеременеть очень сложно.

Сложно сказать, что противозачаточные таблетки не вызывают никаких необратимых изменений. Наоборот, среди противников противозачаточных таблеток бытует мнение, что женские средства контрацепции очень вредны для её организма. Ведь происходит нарушение цикла и сильнейший гормональный сбой. Скорее всего, такое мнение можно отнести к подделкам противозачаточных таблеток, и к некачественной продукции. Среди женщин, которые использовали качественные противозачаточные таблетки, никаких серьезных осложнений или патологий не было выявлено.

Противозачаточные таблетки, их названия

На сегодняшний момент одними из самых популярных противозачаточных таблеток являются противозачаточные таблетки под названиями Жанин, Ярина, Новинет и Регулон. Наш сайт http://beauty-women.ruне является коммерческим, и мы не продаем и не рекомендуем эти препараты. Данные препараты, стали популярны, как ни странно, из-за своей распространенности. Каких особых отличительных моментов они не имеют, все перечисленные названия противозачаточных таблеток являются гормональными, дозировки одинаковые, за исключением некоторых пропорциональных отношений. Например, в противозачаточных таблетках Жанин - доза дезогестрела в 1 таблетке 2 мг, а этинилэстрадиола 30 мкг. А в противозачаточных таблетках Новинет - этинилэстрадиол 20 мкг а дезогестрела 150 м на 1 таблетку. Как показано на примере состав у них одинаковый, лишь за отличием некоторого процентного соотношения этинилэстрадиола и дезогестрела . Какие таблетки выбрать из представленных названий противозачаточных таблеток - решать вам, и только вам! Также существуют ещё следующие не популярные названия противозачаточных таблеток: Три-Мерси, Логест, Мерсилон, Силест, Минизистон, Марвелон, Микрогинон, Фемоден, Ригевидон, Чарозетта, Белара, Диане-35, Демулен, Триквилар, Тризистон, Три-регол, Овидон, Нон-Овлон, Экслютон, Норколут, Микролют, Микронор. Как говорилось выше - противозачаточные таблетки подбираются индивидуально и только индивидуально! Но большинство девушек игнорирует советы врачей или просто напросто не обращаются к услугам врачей - гинекологов. Не стоит покупать популярные противозачаточные таблетки, такие как Ярина, Жанин и т.д. Может быть, в вашем случае вам подойдет дозировка препарат Три-регол или Ригевидон. Помочь вам может только опытный специалист - а именно врач гинеколог.

Состав противозачаточных таблеток

Состоят противозачаточные таблетки главным образом из гормонов, сделанных искусственным путем. Среди них эстроген и прогестерон. В течении нескольких дней каждого менструального цикла, эти 2 гормона производятся в организме женщины естественным путем, а также постоянно в течение беременности. Эстроген и прогестерон тормозят выработку гормонов лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) типа. Эти 2 гормона ЛГ и ФСГ стимулируют созревание фолликул, вследствие чего происходит овуляция. Во время беременности овуляция не происходит именно из-за отсутствия выработки этих 2-х гормонов ЛГ и ФСГ. На этом принципе и основано действие противозачаточных таблеток.

Виды противозачаточных таблеток

Наиболее известным и популярным видом противозачаточных таблеток является комбинированный вид. В состав комбинированных противозачаточных таблеток входят 2 вида горонов, эстроген и прогестерон.

Принимаются они в течение 21 дня, с 1 или 5 дня начала менструации и заканчивая прием 21 или 25 днем. Необходимо помнить, что нужно делать семидневный перерыв. В течение этого периода происходит очистительное кровотечение. Некоторые производители противозачаточных таблеток, помимо активных противозачаточных таблеток, кладут в пачку и неактивные, которые нужно принимать именно в эти 7-мь очистительных дней. После приема комбинированных противозачаточных таблеток не может произойти овуляция. Комбинированные противозачаточные таблетки влияют на состав слизистой оболочки полости матки, что приводит к её непригодности для имплантации зародыша. Также шейка матки увеличивается в размерах, за счет расширения мышц матки, тем самым образуется преграда для спермы.

Обычно в стандартной упаковке мини противозачаточных таблеток содержится около 28 таблеток активного действия. В состав мини-таблеток входит только синтетический гормон прогестерон. Действие этих мини-таблеток локализируется только на слизистую шейки матки. Овуляцию мини противозачаточные таблетки не предотвращают. Принимаются мини противозачаточные таблетки каждый день по 1 таблетке, даже во время менструации.

Как принимать противозачаточные таблетки

Перед покупкой противозачаточных таблеток нужно пройти медицинское обследование, так как существует ряд противопоказаний. В случае наличия, каких либо проблем со здоровьем противозачаточные таблетки подбираются индивидуально лечащим врачом. Купить их можно по рецепту врача.

Комбинированные противозачаточные таблетки чаше всего выпускаются в упаковках содержащие 21 активную таблетку. На этих таблетках написано название дней недели, чтобы облегчить запоминание. Таблетки начинают принимать на 1 или 5 день, вне зависимости, прекратилось ли кровотечение или нет. Если всё-таки женщине сложно запомнить, как принимать таблетки, можно купить упаковку с 28 противозачаточными таблетками, среди которых 7-мь неактивных.

В состав мини противозачаточных таблеток входит только лишь прогестерон. Выпускаются такие противозачаточные таблетки в упаковках по 28 штук. Все эти таблетки активного действия. В начале приема мини противозачаточных таблеток необходимо прибегнуть к дополнительным средствам контрацепции, так как на первых 2-х неделях мини-таблетки не дают особого результата.

В том случае если вы пропустили прием противозачаточной таблетки или забыли её принять, то нужно осуществить приём в течение первых 12 часов, даже если в сутки придется выпить 2 штуки. Если же вы пропустили уже более 2-х противозачаточных таблеток, и с момента последнего приема прошло более 36 часов, то необходимо закончить эту упаковку. Но в это время нужно продолжить пользоваться ещё какими-то средствами контрацепции. Мини противозачаточные таблетки принимаются ежедневно, регулярно в одно и то же время.

Побочные действия противозачаточных таблеток

К побочным действиям противозачаточных таблеток можно отнести: Тошноту Тяжелое протекание менструацииНабухание грудиЧрезмерная чувствительность грудных железВыделения из влагалища

Побочные действия проявляются не у всех женщин. Даже если они проявились, побочные действия противозачаточных таблеток проходят в течение нескольких месяцев. Если же побочные действия после приема противозачаточных таблеток не прошли, то нужно обратиться за помощью к гинекологу.

Вред противозачаточных таблеток

Все, без исключения, противозачаточные таблетки должны применяться только по инструкции и в соответствии с указаниями врача. Гормон эстроген может вызывать возникновение тромбов в крови. Если вы старше 35 лет и активно принимаете противозачаточные таблетки, то у вас может развиться тромбоз, что может иметь летальный исход. Врач прописывает противозачаточные таблетки на основе медицинских заключений, он должен убедиться всё ли у вас в порядке с кровообращением, есть ли у вас болезни сердца, а также диабет, гепатит, мигрень, эпилепсия. У противников противозачаточных таблеток бытует мнение, что они могут вызывать рак яичников, а также эндометрию. В этом есть доля правды. Эстроген может усугубить некоторые из разновидностей уже существующих в организме раковых опухолей. Важно перед началом приема противозачаточных таблеток, взять мазок из шейки матки.

Пока не установлено, сколько именно женщина может пользоваться противозачаточными таблетками без вреда для здоровья. В среднем этот период составляет около 3-4 лет.

Некоторые противозачаточные таблетки теряют эффективность, если их принимать ещё с какими-то либо лекарственными средствами. Особенно действие противозачаточных таблеток снижают антибиотики. Курящим женщинам вообще рекомендуется избегать противозачаточных таблеток, тем более в возрасте старше 35 лет.

beauty-women.ru

Противозачаточные таблетки - Виды, принцип действия, как выбрать, противопоказания, как принимать, отмена, применение при беременности и ГВ, у женщин старше 35, побочные действия, контрацептивы после акта

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК) — это удобный и надежный метод контрацепции. Противозачаточные таблетки эффективно предохраняют от нежелательной беременности, однако в отличии от других противозачаточных средств, например, презервативов, не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Противозачаточные таблетки являются наиболее популярным методом предохранения от нежелательной беременности в развитых странах. В России, к сожалению, их применение не так распространено, в основном из-за мифов и страхов обратиться к гинекологу за рецептом на это одно из самых надежных средств контрацепции.

Виды противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки бывают двух основных видов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — содержат эстроген и прогестаген.
  • Мини-пили — содержат только прогестаген.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются чаще. К ним относятся такие препараты, как Джес, Жанин, Ярина, Клайра, Три-Мерси и другие. Комбинированные оральные контрацептивы могут быть монофазными, у которых уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным, и мультифазными, у которых комбинация гормональных веществ в таблетках меняется в течение менструального цикла. КОК, содержащие менее 50 микрограммов эстрогена (этинилэстрадиола), являются низкодозированными.

Мини-пили лучше всего подходят для применения во время кормления грудью, также для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. К мини-пили относятся такие препараты, как Чарозетта, Экслютон и другие. Мини-пили не содержат эстроген, а количество прогестагена в них меньше, чем в любом КОК.

Принцип действия противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы, подавляя выработку гипофизом гонадотропинов, препятствуют созреванию яйцеклеток в яичниках и блокируют овуляцию. Помимо этого КОК повышают вязкость цервикальной слизи, что снижает подвижность сперматозоидов и затрудняет их проникновение в матку, и действуют на эндометрий матки, делая его тонким, что препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки (имплантации).

Мини-пили повышают вязкость цервикальной слизи, действуют на эндометрий матки и иногда подавляют овуляцию.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Перед началом приема противозачаточных таблеток пройдите очную консультацию гинеколога. При отсутствии медицинских противопоказаний врач порекомендуют несколько препаратов, которые Вам подойдут. Врач расскажет, какие препараты лучше, и по какой схеме их следует принимать.

После покупки препарата обязательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Не начинайте прием противозачаточных таблеток без консультации врача.

Противопоказания

Некоторые женщины могут иметь противопоказания к противозачаточным таблеткам. Комбинированные оральные контрацептивы не должны использоваться при наличии в медицинской истории следующих заболеваний:

  • Тромбы в кровеносной системе;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Тяжелый сахарный диабет;
  • Рак груди;
  • Рак матки;
  • Активная форма заболеваний печени;
  • Серповидноклеточная анемия.

Риск, связанный с приемом противозачаточных таблеток, возрастает, если Вы курите. Некоторые исследования показывают, что риск может несколько увеличиваться с возрастом.

Более подробную информацию о противопоказаниях для конкретного препарата можно получить в его инструкции.

Как принимать противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки следует принимать по схеме согласно прилагаемой инструкции ежедневно по одной таблетке, запивая при необходимости небольшим количеством жидкости.

КОК, как правило, содержат 21 активную таблетку, которые необходимо принимать каждый день по одной таблетке, затем необходимо сделать 7-дневный перерыв. После перерыва прием КОК необходимо возобновить по такой же схеме. Некоторые препараты, помимо 21 активной таблетки, содержат 7 неактивных таблеток-пустышек, которые необходимо принимать в 7-дневный перерыв. В период перерыва, как правило, идут менструально-подобные кровотечения.

Некоторые КОК содержат 24 активных и 4 неактивных таблетки или 84 активных таблетки и 7 неактивных. Некоторые препараты содержат только активные таблетки, прием которых необходимо вести без перерывов.

Мини-пили, как правило, принимаются ежедневно примерно в одно и то же время по одной таблетке без перерывов.

Как противозачаточные таблетки влияют на менструальные кровотечения

Противозачаточные таблетки позволяют уменьшить или полностью прекратить менструальные кровотечения. Они могут приниматься по разным схемам, которые зависят от комбинации активных и неактивных таблеток. Менструально-подобные кровотечения в основном идут в период приема неактивных таблеток (перерыва).

Некоторые противозачаточные таблетки содержат только активные таблетки. Они полностью подавляют менструальные кровотечения. Их прием предупреждает гормональные изменения, вызывающие кровотечения, спазмы, головные боли и другие неприятные симптомы менструации. Небольшие кровотечения могут присутствовать в начале приема, но обычно проходят в течение нескольких месяцев.

Риск нежелательной беременности в течение периода приема неактивных таблеток (перерыва) не возрастает. Если Вы принимаете таблетки строго по схеме — их эффективность составляет 98-99%. Однако риск возрастает, если Вы пропустили прием хотя бы одной таблетки. Чтобы снизить риск, используйте барьерные методы контрацепции (презервативы) до конца текущего цикла, но не менее 7 дней.

Эффективность противозачаточных таблеток также может снизиться при желудочно-кишечных расстройствах и при взаимодействии с такими лекарственными средствами, как противосудорожные препараты и антибиотики.

Отмена противозачаточных таблеток

Примерно через 2 недели после того, как Вы прекратите прием противозачаточных таблеток, у Вас должна произойти овуляция. При овуляции Вы можете забеременеть. Если Вы забеременеете в первом цикле, менструального кровотечения не будет.

Ранее врачи предостерегали о повышенном риске выкидыша, если женщина беременела в первый цикл после отмены противозачаточных таблеток, и рекомендовали подождать с беременностью по крайней мере в течение 2-3 циклов. Современные исследования опровергают эти опасения. Гормоны, которые содержатся в противозачаточных таблетках, не задерживаются в организме так долго.

Примерно через 4-6 недель после отмены у Вас должны пойти месячные. Если менструальный цикл до приема ОК был нерегулярным, то он скорее всего будет нерегулярным и после отмены. Цикл в некоторых случаях может восстановиться уже через 2-3 месяца. Если после отмены Вы не хотите забеременеть, используйте презервативы.

Во время приема противозачаточных таблеток организм не вырабатывает гормоны, участвующие в овуляции и менструации. Если в течение нескольких месяцев после отмены у Вас так и не начались месячные, это, возможно, вызвано тем, что организм «отвык» от выработки определенных гормонов, и ему требуется время на восстановление. Если месячные не начались в течение 3 месяцев, сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу.

Прием противозачаточных таблеток не влияет на точность результатов теста на беременность. Тест определяет наличие гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови или моче. Активные компоненты противозачаточных таблеток не оказывают никакого эффекта на то, как тест измеряет ХГЧ.

Прием противозачаточных таблеток можно прекратить в любой момент, даже если Вы принимали их в течение нескольких лет.

Противозачаточные таблетки при беременности и во время грудного вскармливания

Противозачаточные таблетки противопоказаны во время беременности. В большинстве современных исследований не были обнаружены нарушения развития, в частности аномалии сердца и укорочение конечностей, у потомства женщин, которые во время беременности по ошибке принимали оральные контрацептивы. Однако высокие дозы прогестагенов во время беременности могут вызвать появление вторичных признаков (маскулинизацию) у плодов женского пола.

Если во время приема противозачаточных таблеток Вы узнали о беременности, прекратите их прием.

Комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны в период грудного вскармливания. Они могут влиять на лактацию — уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Кроме того КОК могут проникать в грудное молоко.

Мини-пили не влияют на количество и качество грудного молока, но известно, что небольшое количество прогестагена выводится с молоком. При этом нежелательных эффектов в отношении роста и развития новорожденных не сообщалось.

Приводят ли противозачаточные таблетки к полноте

Противозачаточные таблетки не приводят к полноте. Исследования показывают, что их эффект на вес достаточно мал. Они могут вызвать задержку жидкости, при которой Вы можете чувствовать себя более полной, и могут увеличить размер жировых клеток, но не увеличивают их количества.

Вызывают ли противозачаточные таблетки рак

Прием противозачаточных таблеток в течение длительного периода повышает риск рака шейки матки и рака печени и снижает риск рака яичников и рака матки.

Мнение касательно влияния противозачаточных таблеток на развитие рака груди неоднозначно. Одни исследования установили связь противозачаточных таблеток с раком груди. Более поздние исследования подтверждают, что прием ОК не повышает риск развития рака груди.

Как противозачаточные таблетки влияют на уровень холестерина

Противозачаточные таблетки оказывают влияние на уровень холестерина в крови. Степень влияния зависит от препарата, а именно от количества прогестагена и эстрогена. В целом, влияние незначительно и не отражается на общем состоянии здоровья.

Как противозачаточные таблетки влияют на кровяное давление

Противозачаточные таблетки немного повышают уровень кровяного давления. Если Вы принимаете противозачаточные таблетки, регулярно измеряйте кровяное давление. Если у Вас высокое кровяное давление, обсудите с гинекологом альтернативные способы контрацепции.

Можно ли женщинам старше 35 принимать противозачаточные таблетки

Ранее всем зрелым женщинам старше 35 лет был противопоказан прием противозачаточных таблеток. Современная медицина не запрещает прием ОК, если женщина здорова и не курит. Курящим зрелым женщинам ОК противопоказаны из-за высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Как антибиотики влияют на эффективность противозачаточных таблеток

Влияние антибиотиков на эффективность противозачаточных таблеток сильно преувеличена, за исключением рифампина. Исследования четко установили влияние рифампина на снижение способности оральных контрацептивов блокировать овуляцию. Рифампин в современной практике используется не часто.

Что использовать для экстренной контрацепции после полового акта

Для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта Вы можете использовать левоноргестрел или улипристала ацетат.

Календарный метод планирования беременности Читайте также:

Источники:

  1. Hatcher RA, et al. Contraceptive Technology. 20th ed. New York, N.Y.: Ardent Media; 2011:249.
  2. Gallo MF, et al. Combination contraceptives: Effects on weight. Cochrane Database of Systematic Reviews.
  3. Mayo Clinic. Birth control pills.
  4. Gibbs RS, et al. Danforth’s Obstetrics and Gynecology. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2008:567.
  5. American Cancer Society. What are the risk factors for breast cancer?
  6. National Cancer Institute. Oral Contraceptives and Cancer Risk.
  7. Kaunitz AM. Hormonal contraception for suppression of menstruation.

Опубликовано: 28 Ноября, 2015

© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.

www.doctorjohn.ru

Противозачаточные таблетки как метод контрацепции

Среди методов контрацепции особого внимания заслуживают противозачаточные таблетки, предпочтение которым отдаёт множество женщин. Данные препараты широко используются в качестве средства предотвращения нежелательной беременности.

В составе таблеток содержатся искусственные аналоги женских гормонов – эстрогенов и гестагенов. Эти гормоны в нормальном состоянии производятся в женских половых органах – яичниках.

Механизм работы препаратов заключается в предотвращении овуляции, то есть выхода яйцеклетки, а также в препятствии еë контакта со сперматозоидами.

Данный контрацептивный препарат выпускается в виде капсул или таблеток, принимается вовнутрь и действует через желудочно-кишечный тракт. Употребление осуществляется в циклическом режиме.

Среди достоинств можно отметить простоту в применении, доступность, хорошую переносимость организмом, безопасность для здоровья женщины, поддержание стабильности менструального цикла, высокую надёжность как метода контрацепции.

Содержание статьи:

Кроме того, гормональный препарат может использоваться в качестве средства лечения эндометриозов, предменструальных синдромов.

Время приëма не связано со временем полового акта. Таблетки не влияют на репродуктивную функцию, которая успешно восстанавливается после завершения курса.

10 фактов о противозачаточных таблетках

  • 1. При правильном приеме таблетки гарантируют 99% эффективности в предотвращении беременности. Это означает, что меньше, чем одна женщина из 100, которые используют комбинированные таблетки, как метод контрацепции могут забеременеть в течение одного года. По данным всемирной ассоциации здравоохранения гормональные таблетки лидируют по показателям эффективности, что и объясняет их высокую популярность среди женской половины. Единичные случаи беременности здесь связаны в основном с тем, что женщины забывают вовремя принимать препарат.
  • 2. Гормональные противозачаточные таблетки не оказывают отрицательного воздействия на здоровье женщины. Наоборот, при правильном применении они снижают менструальные боли и сопутствующие выделения. Рассматриваемые препараты также могут применяться при лечение таких недугов, как поликистоз яичников, эндокринное бесплодие и др. Имеются данные и о положительном влиянии при язве желудка и ревматоидном артрите. Гормональные таблетки не рекомендуется принимать при наличии вредных привычек, в частности, курения, а также женщинам после 35 лет и имеющим определённые заболевания.
  • 3. Не приводят к полноте. Утверждение о повышении массы тела после приëма оральных контрацептивов является мифом, который активно обсуждается в обществе. Реальные же причины набора веса заключаются в снижении физической активности, смене рациона питания. Химический состав эстрогена способствует излишней концентрации жидкости в тканях, что и может увеличить вес на пару килограммов. Но добавление в состав препаратов вещества дроспиренона даёт возможность предотвратить накопление жидкости и уменьшить риск появления даже этих нескольких лишних килограммов.
  • 4. Не приводят к бесплодию. При прекращении приëма функция репродуктивной системы женщины восстанавливается уже к следующему циклу и яйцеклетка готова к оплодотворению. По данным статистики спустя 3-4 месяца возможность к зачатию появляется у не менее чем 85% женщин, как и у тех, кто ранее не обращался к средствам контрацепции.
  • 5. Каждая женщина должна соблюдать цикл приëма. Необходимо пить контрацептивные таблетки в соответствии с установленным врачом циклом – ежедневно. Иначе риск наступления беременности достаточно велик. Поэтому нужно чётко знать, как принимать противозачаточные. Продолжительность одного курса составляет 21 день. Далее нужно сделать перерыв на семь дней, в течение которого появляется кровотечение. Спустя семь дней курс необходимо повторить сначала.
  • 6. Не препятствуют развитию заболеваний, передающихся половым путем. Назначение оральных контрацептивов – исключительно защита от незапланированной беременности. Для предотвращения ЗППП рекомендуется совмещать таблетки с другими способами контрацепции, например презервативами.
  • 7. Не приводят к росту волос на теле и лице. При появлении первых контрацептивов возник миф, что их употребление приводит к столь нежелательным последствиям для женщины. Первые таблетки действительно содержали критический уровень гормонов, приводивший к росту волос. Современные же медицинские технологии и более безопасные компоненты защищают от этого.
  • 8. Позволяют контролировать наступление месячных. Данное свойство таблеток нередко используется женщинами, особенно перед каким-то мероприятием, например перед соревнованиями, отпуском, командировкой. Они могут как ускорить наступление критических дней, так и отсрочить их на определенный период. Грамотный гинеколог поможет определить, как это сделать эффективно и без вреда для организма.
  • 9. Разрешены к приëму даже молодыми девушками. Специалисты заявляют, что противозачаточные таблетки, какие бы опасные они не были со страниц журналов, в реальности подходят даже для девушек только начинающих половую жизнь. Это возможно благодаря низкой концентрации гормонов. Кроме того, такие препараты уменьшают вероятность и последствия подростковых угрей.
  • 10. Имеют незначительный перечень побочных эффектов. Они, как правило, связаны с индивидуальной непереносимостью составляющих и могут вызывать рвоту, тошноту, головокружение, головные боли. После нескольких курсов побочные явления проходят, и состояние здоровья женщины стабилизируется. Врачи считают опасным приëм противозачаточных таблеток для женщин с тяжелыми проявлениями диабета, злокачественными новообразованиями, а также с заболеваниями сердца.

Эффективность как метода контрацепции

Результативность применения курсов контрацептивных препаратов напрямую зависит от нескольких факторов.

Главным из них является соблюдение установленного графика приëма таблеток.

Но индекс Перля у этого метода предохранения наиболее высокий.

Еще одним фактором риска нежелательной беременности является сопутствующий приëм женщиной антибиотиков.

То, что делают противозачаточные таблетки, в этом случае подавляется их действием и имеется вероятность незапланированной беременности. Также от оральных контрацептивов следует воздержаться тем, кто проходит антиретровирусную терапию при ВИЧ-инфекции, а также лечится от рака. Следует воздержаться от употребления и кормящим грудью матерям в первые 6 недель после родов.

Показателем того, что препарат не работает, является наличие диареи тяжелой формы. В этом случае рекомендуется обратиться к специалисту и применять дополнительные меры предохранения.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, высокого давления и ряда других заболеваний приëм таблеток также может быть неэффективным, поэтому желательно сделать недельный перерыв и продолжить курс после выздоровления.

Что делают противозачаточные таблетки

Для того, чтобы любой препарат подействовал необходимо всасывание в кровь его активных компонентов. После употребления противозачаточной таблетки она попадает в желудочной-кишечный тракт, где происходит ее распад и гормоны начинают всасываться в кровь.

Обычно этот процесс занимает от 3 до 4 часов.

Для более успешного попадания гормонов в кровь специалисты рекомендуют ограничить употребления алкогольных напитков.

Если у женщины в этот период возникают рвотные явления или понос, то действующие вещества попадут в кровь в недостаточном объëме.

Но принимать дополнительную дозу нельзя, так как это может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Лучше подстраховаться другими методиками контрацепции.

Механизм, по которому работают гормональные таблетки, включает три основных направления работы. Основное – это препятствие выходу яйцеклетки из яичника. В этом и заключается главный принцип действия гестагена и эстрогена. В этом случае женская половая клетка не может взаимодействовать со сперматозоидом и беременность не происходит.

Кроме того, контрацептивные таблетки повышают вязкость секрета шейки матки и формируется своего рода пробка, делающая сперматозоиды менее активными и препятствующая их проникновению в матку и последующему оплодотворению яйцеклетки.

Существует и третье направление механизма защиты – изменение структуры эндометрия (слизистой оболочки матки). Толщина его заметно уменьшается и оплодотворенная яйцеклетка не может встроиться и закрепиться для последующего развития. В совокупности эти направления значительно снижают риск наступления беременности.

Что делать, если вы забыли выпить таблетку

Возможные последствия и алгоритм дальнейших действий зависят от того, насколько по времени женщина отклонилась от курса приëма препаратов. Поэтому необходимо прислушиваться к врачу, который точно обозначит, как пить противозачаточные и не нарушать режим.

Согласно методике употребления данных препаратов, одну таблетку нужно принять один раз в течение 24 часов.

Пропуск одного дня не считается критичным. Рекомендуется на следующий день принять двойную норму и далее принимать последующие таблетки согласно курсу. При этом использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы, необязательно.

Альтернативой варианту является возможное прерывание употребления препарата в течение семи дней. Сбой в приëме контрацептивов может сопровождаться кровяными выделениями.

При 48-часовом нарушении цикла употребления таблеток желательно подстраховаться и воспользоваться барьерными методами, а также средствами экстренной контрацепции.

В случае пропуска тройной дозы гормональные таблетки прекращают выполнять свое предназначение и использование дополнительных контрацептивов является обязательным.

Если курс приема длится 28 дней и таблетка пропущена в этот период, то можно воздержаться от конкретных действий, так как это таблетки-пустышки для формирования привычки ежедневного приëма.

Побочные эффекты от приема контрацептивных таблеток

Употребление совершенно любых препаратов может сопровождаться неприятной симптоматикой. Противозачаточные таблетки не являются исключением.

Побочные явления, возникающие в процессе привыкания к таблеткам

  • Тошнота и рвотные явления. Как правило, возникают в начале цикла приëма и проходят в период употребления второй упаковки контрацептивов. Доктора по поводу того, как пить противозачаточные сходятся во мнении, что принимать их нужно перед сном, предварительно поев, что обеспечит более мягкое усвоение гормонов.
  • Выделения крови. Часто бывают в период адаптации, но в первые три месяца курса исчезают у 30-40% женщин. У некоторых могут затягиваться до 6 месяцев, а также наблюдаться и после привыкания к таблеткам. Не вредят здоровью, поэтому не требуют какого-либо вмешательства.
  • Нагрубание и болезненность груди. Может наблюдаться в период от 3 до 6 месяцев с момента начала цикла как результат воздействия эстрогенов. Данные явления проходят и не требуют лечения. Для снятия болевых ощущений могут применяться специальные гели.
  • Смена настроения. Проявляется в излишней раздражительности, плаксивости. Могут возникать и приступы необоснованной агрессии. Обычно настроение выравнивается в течение трех месяцев.
  • Выпадение волос. Носит незначительный характер и не должно вызвать опасений. Может наблюдаться по всему телу. В этом случае желательно принимать препараты с антиандрогенным воздействием.
  • Головные боли. Обычно полностью проходят в период адаптации. Иначе стоит обратиться к специалисту, который подберет таблетки с прогестагеном другой разновидности.
  • Жирность кожи и прыщи. Приëм противозачаточных препаратов может сопровождаться и отрицательными косметическими эффектами, а именно высыпаниями и излишней жирностью кожи. Женщине стоит в этот период набраться терпения и дождаться пока восстановится нормальная работа всех систем организма.
  • Болевые ощущения в мышцах ног. Это связано с изменением хода метаболизма минералов в крови из-за эстрогенов. Исчезают к концу второй упаковки таблеток. Смягчаются расслабляющим массажем с применением разогревающих мазей.
  • Отсутствие менструации. Это один из вариантов нормы, особенно при употреблении таблеток, содержащих диеногест. Он препятствует нарастанию эндометрия и, как следствие, уменьшает обильность менструаций или ведет к их полному отсутствии в течение некоторого времени.

Побочные явления, требующие замены препарата

  • Регулярные головные боли, ведущие к ухудшению качества жизни и требующие каждодневного приема обезболивающих.
  • Вагинальный кандидоз, повторяющийся регулярно и не поддающийся лечению противогрибковыми препаратами.
  • Сильные отëки из-за задержки жидкости в организме.
  • Заметное снижение полового влечения и сухость во влагалище.
  • Чрезмерное выпадение волос.
  • Обильные кровянистые выделения спустя 3-4 месяца после начала приëма.

Побочные явления, требующие срочной отмены препарата

  • Серьезное увеличение артериального давления.
  • Ухудшение слуха, зрительной функции и речи.
  • Тяжелая затяжная депрессия.
  • Стабильный кожный зуд.
  • Тяжелые головные боли без явной причины.
  • Чувство сдавленности в груди, проблемы с дыханием, одышка.

Исходя из этого, нужно четко знать, как принимать противозачаточные, в каких дозировках и время суток. В противном случае имеется риск вреда для здоровья. Нужно подобрать тот препарат, который сделает этот риск минимальным.

Преимущества и недостатки

Благодаря следующим достоинствам противозачаточные таблетки выгодно отличаются перед другими средствами контрацептивами:

  • метод контрацепции с высокой надежностью и минимальными рисками наступления беременности
  • подходят для всех женщин, вне зависимости от их возраста
  • стабилизируют гормональный фон женщины и уменьшают риск развития таких женских заболеваний, как киста и рак яичников, эндометриоз
  • нормализуют регулярность менструального цикла
  • уменьшают болевые ощущения в животе при месячных
  • дают возможность отсрочить или наоборот ускорить менструацию
  • оказывают лечебное воздействие при мастопатии
  • повышают шансы зачатия ребенка после окончания приема
  • имеют незначительные побочные эффекты, которые прекращаются после завершения курса

При этом данные препараты имеют ряд недостатков и не всегда подходят конкретной женщине:

  • Не гарантируют 100% эффективность предотвращения незапланированной беременности.
  • Требуют ежедневного употребления, иначе эффект снижается и может наступить беременность.
  • Эффективность может снижаться при приеме некоторых лекарственных препаратов.
  • Могут привести к появлению кровянистых выделений.
  • Повышают аппетит и задерживают воду в организме.
  • Курс приема может сопровождаться выпадением волос.
  • Нарушение менструального цикла после приëма.

В перечень возможных побочных явлений также может входить повышение давления, вздутие живота, головные боли. Для уменьшения возможных последствий приема оральных контрацептивов желательно проконсультироваться со специалистом-гинекологом, который определит наиболее подходящий для организма препарат и грамотную дозировку. Таблетки нового поколения способны практически полностью обезопасить женщину от побочных явлений.

Отзывы

  • Контрацептивные таблетки не наносят вреда здоровью, зато отлично справляются со своей задачей. Побочные эффекты минимальные, отпадает необходимость использования презервативов. После завершения курса проблем с беременностью не возникает.
  • Гормоны все-таки достаточно опасная вещь. Можно серьезно испортить здоровье, например нарушить работу эндокринной системы. Потом и забеременеть не получится. Лучше традиционные барьерные методы. Они привычнее и пить ничего не надо.
  • Если женщина здорова, то ей нечего бояться. Если «побочка» и будет, то незначительная. Достаточно пройти обследование и обсудить эту тему с врачом, который порекомендует достойные препараты, назначит правильный курс и никаких гормональных сбоев не будет.
  • Противозачаточные это настоящие убийцы женской красоты. Мало того, что появляются прыщи и выпадают волосы, так и по женской не все нормально – просыпаются старые болячки. Хотя после завершения курса все прошло. Наверно ни для каждой женщины они подходят.
  • Противозачаточные таблетки помогают избавиться от многих явлений в период менструации. Они нормализуют цикл, снижают вероятность обморочных состояний. Оказывается, гормоны не только препятствуют оплодотворению, но и находятся на страже женского здоровья.
  • Женщины напрасно не доверяют таблеткам. Современные технологии делают их абсолютно безопасными. Достаточно не экономить на препарате и соблюдать дозировку. Рассказы про увеличение веса это просто байки. Главное следить за своим рационом.

Среди используемых методик защиты от нежелательной беременности противозачаточные таблетки пользуются не меньшей популярностью, чем презервативы. Главное их достоинство в том, что качество интимной жизни не снижается. Не смотря на то, что ходит много споров о побочных эффектах, гормональный метод достаточно безопасен. При этом таблетки имеют обширный список полезных свойств.

Чтобы определить подходит ли этот метод, необходимо проконсультироваться у специалиста, которые исходя из особенностей организма женщины подскажет наиболее оптимальный контрацептивный препарат. Важно соблюдать периодичность приëма таблеток, не смешивать их с другими лекарствами. Многие женщины положительно отзываются о своем знакомстве с противозачаточными таблетками и рекомендуют их своим подругам.

www.kontratsepcija.ru